پایگاه تخصصی دانشجویان پرستاری و پرستاران دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله(عج) تهران

 آناتومي معده و دوازدهه و مراقبتهای پرستاری از آن (قسمت دوم)

http://s1.picofile.com/file/7112948488/adame.gif


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  جمعه 1393/05/31ساعت 13:50  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

آناتومي معده و دوازدهه و مراقبت های پرستاری از آن (قسمت اول)

http://s1.picofile.com/file/7112948488/adame.gif


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  جمعه 1393/05/31ساعت 13:30  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

1- توجه به داروهای با نام و تلفظ مشابه جهت جلوگیری از خطای دارویی

Look-alike, sound-alike medication names

2- توجه به مشخصات فردی بیمار جهت جلوگیری از خطا

patient identification

3- ارتباط موثر در زمان تحویل بیمار

communication during patient hand-overs

4- انجام پروسیجر صحیح در محل صحیح بدن بیمار

performance of correct procedure at correct body site

5- کنترل غلظت محلول های الکترولیت

control of concentrated electrolyte solutions

6- اطمینان از صحت دارو درمانی در مراحل انتقالی ارایه خدمات

assuring medication accuracy at transitions in care

7- اجتناب ازاتصالات نادرست سوند و لوله ها

avoiding catheter and tubing misconnections

8- استفاده صرفا یکباره از وسایل تزریقات

single use of injection devices

9- بهبود بهداشت دست برای جلوگیری از عفونت مرتبط با مراقبت های سلامتی

improved hand hygiene to prevent health care-associated infection

+ نوشته شده در  پنجشنبه 1393/04/26ساعت 11:33  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

زخم بستر یا زخم فشاری، آسیبی است كه در نواحی تحت فشار بدن، در اثر فشار مستمر ناشی از بی حركتی مداوم یا نشستن یا خوابیدن طولانی مدت در یک وضعیت ثابت، به علت كاهش خون رسانی به بافت ایجاد می شود.

 

 


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  یکشنبه 1393/04/08ساعت 11:31  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

معمولا والديني که فرزند مبتلا به فلج مغزي به دليل احساس گناه در خصوص تولد اين فرزند، محبت افراطي و توجه زيادي به او مي‌کنند به‌طوري که ساير فرزaندان گاهي در سايه اين محبت افراطي فراموش مي‌شوند يا بازخورد عاطفي مناسب از پدر و مادر نمي‌گيرند.
زندگی مثبت: معمولا والديني که فرزند مبتلا به فلج مغزي يا CP دارند، به دليل احساس گناه در خصوص تولد اين فرزند، محبت افراطي و توجه زيادي به او مي‌کنند بطوري که ساير فرزندان گاهي در سايه اين محبت افراطي فراموش مي‌شوند يا بازخورد عاطفي مناسب از پدر و مادر نمي‌گيرند.
اين موضوع باعث کاشته‌شدن بذر کينه و بدبيني نسبت به والدين و فرزند دچار بيماري در دل آنها مي‌شود. حتي گاهي کار به جايي مي‌رسد که بار عاطفي برادر و خواهري، به رقابت پرتنش و رفتارهاي پرخطر تبديل مي‌شود. در واقع درک اين نوع محبت به فرزند بيمار مخصوصا اگر با تزريق محبت به فرزندان ديگر نباشد، براي فرزندان ديگر چندان قابل فهم نيست و مي‌تواند آسيب‌هاي زيادي به آنها بزند. در اين صورت، با والدين و خواهر يا برادر بيمارشان همدلي نخواهند داشت. حتي ممکن است با بي‌توجهي به نيازهاي او، غيرمستقيم خشم خود را از اين رويه نشان دهند.
اما براي جلوگيري از بروز اين اتفاق در خانواده راه‌حل‌هايي وجود دارد و اين مادران هم مي‌توانند اين روش‌ها را به کار ببرند.
 

ادامه مطلب
+ نوشته شده در  چهارشنبه 1393/03/28ساعت 15:3  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

مشاهده سرعت و الگوی تنفسی یکی از اجزا ساده اما مهم بررسی وضعیت تنفسی است. یک فرد بالغ در حالت استراحت با عمق و ریتم منظم، 12_18 تنفس در دقیقه دارد. اما به دلایل مختلف این وضعیت ممکن است تغییر یابد.

1.برادی پنه: در حالت هایی مثل افزایش فشار داخل جمجمه، آسیب مغزی، مسمومیت ها ممکن است مشاهده شود.

2.تاکی پنه: در حالتهایی مثل پنومونی، ادم ریوی، اسیدوز متابولیک، سپتی سمی و غیره دیده می شود.

3. هیپر پنه: حالتی است که عمق تنفس افزایش می یابد.

4.تنفس kussmaul: حالتی است که هم تعداد و هم عمق تنفس افزایش می یابد. به عنوان مثال در کتواسیدوز دیابتی

5.تنفس cheyne_stokes: حالتی است که با حملات متناوب آپنه و دوره های تدریجا افزایش یابنده عمق تنفس مشخص می شود. در نارسایی قلبی و آسیب به مرکز تنفس این حالت مشخص می شود.

6.تنفس آپنوستیک: در این حالت به دنبال هر دم عمیق و بازدم عمیق یک وقفه دیده می شود. (دم وقفه، بازدم وقفه) در آسیب های پل مغزی این حالت ممکن است مشاهده شود.

7.تنفس آتاکسیک یا Biot s: در این حالت تنفس هم از لحاظ تعداد و هم از لحاظ ریتم نامنظم است. در ضایعات بخش تحتانی ساقه مغز مشاهده می شود.

8. تنفس Gasping: در این حالت تنفس ها از لحاظ عمق برابر ولی از نظر تعداد نامنظم هستند. در ضایعات پل مغزی این حالت مشاهده می شود.

منبع: کتاب کامل پرستاری داخلی-جراحی برونر، فیپس،لاکمن. ص 600

+ نوشته شده در  چهارشنبه 1393/03/28ساعت 10:37  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

حکم پوشش نزد پزشک غیر همجنس

+ نوشته شده در  سه شنبه 1393/03/27ساعت 15:53  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

دانلود راهنمای کامل داروهای ترالی اورژانس

دانلود آخرین ویرایش راهنمای داروهای ترالی اورژانس

+ نوشته شده در  شنبه 1393/03/24ساعت 12:52  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

خیلی‌ها معتقدند که نگاه کردن به تلویزیون مانند نگاه کردن به پرده ی سینما است. بنابراین برای تماشای تلویزیون پرده‌های اتاق خود را می‌کشند و چراغ‌ها را خاموش می‌کنند. اما نمی‌دانند که تماشای تلویزیون در اتاق تاریک چقدر برای چشمانشان ضرر دارد.

چشم انسان جزئیات را در نور روشن بهتر می‌بیند. پس هنگام تماشای تلویزیون باید یک لامپ روشن باشد. البته نور نباید مستقیماً به تلویزیون بتابد، زیرا از شیشه ی تلویزیون منعکس می‌شود.

نگاه کردن به تلویزیون در اتاق تاریک دو ضرر دارد:

اول اینکه روشنایی زیاد تلویزیون مستقیماً به داخل چشم برمی‌گردد و می‌تواند به شبکیه ی چشم آسیب برساند.

دوم، پرش‌های صفحه تلویزیون در تاریکی، تندتر و شدیدترند و چشم را خسته می‌کنند.

لذا بهترین کار این است که تلویزیون را در اتاقی که نور کافی دارد نگاه کنید. .

قانون 20-20-20

برای بخاطر سپاری بهتر و رفع خستگی چشمها، عده ای قانون 20-20-20 را پیشنهاد می کنند که به این صورت بیان می شود. هر 20 دقیقه، 20 ثانیه به جایی در 20 قدمی خود نگاه کنید (این 20 قدم چیزی حدود 6-7 متر می شود) اما من ترجیح می دهم این قانون را به این صورت اصلاح کنم: هر 20 دقیقه 20 ثانیه به فاصله دور نگاه کنید و 20 قدم هم راه بروید. اینطوری هم از خستگی چشمها در امان خواهید بود و هم درد کمر و کتف و شانه ها کمتر به سراغتان می آید. چون توصیه شده است که بعد از مدتی نشستن، بهتر است چند قدم راه بروید.

+ نوشته شده در  پنجشنبه 1393/03/15ساعت 20:10  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

با توجه به اینکه واکسن و درمان خاصی برای بیماری‌هایی که بر اثر ویروس کرونا ایجاد می‌شود، وجود ندارد، هم اکنون پیشگیری موثرترین راه برای مقابله با این بیماری است.

ویروس کرونا به ‌عنوان عامل این بیماری به سیستم تنفسی حمله می‌کند و به تدریج این سیستم را از کار می‌اندازد و از علائم این بیماری می توان به سرفه، تب شدید که به التهاب ریه و نارسایی کلیه منجر می‌شود، اشاره کرد.

ویروس‌های کرونا، ویروس‌هایی هستند که اکثر افراد در طول زندگیشان به آن مبتلا می‌شوند. ویروس‌های انسانی کرونا معمولا منجر به بیماری‌های خفیف تا نیمه شدید شبکه تنفسی فوقانی می‌شوند و احتمال ابتلای کودکان از همه بیشتر است.

ویروس‌های کرونا بخاطر تیغ‌های تاج مانند روی سطح آنها به این نام شناخته شده‌اند و سه زیر گروه اصلی برای ویروس‌های کورونا وجود دارد، با عنوان‌های«آلفا، بتا، گاما» و یک گروه چهارم که به تازگی به وجود آمده، با عنوان «دلتا».

تاکنون درباره راه‌های شیوع ویروس‌های انسانی کرونا مطالعات چندانی صورت نگرفته است، غیر از ویروس SARS. با این حال احتمال این وجود دارد که ویروس‌های انسانی کرونا از یک فرد مبتلا به فردی دیگر، از طریق هوا بوسیله عطسه یا سرفه و تماس نزدیک فردی مانند لمس کردن یا دست دادن انتقال یابد.

این ویروس‌ها ممکن است از طریق لمس اشیا یا سطوح آلوده و سپس تماس با دهان، بینی یا چشم نیز انتقال یابد.

در حال حاضر واکسنی برای حفاظت از افراد در برابر ابتلا به ویروس انسانی کرونا وجود ندارد و شستن مداوم دست ها در طول روز با آب و صابون ، دست نزدن به چشم‌ها، بینی و دهان ، خودداری از تماس نزدیک با افراد مشکوک به ابتلا تنها راهکارهای ارائه شده برای محافظت در برابر این بیماری است.

در اکثر افرادی که مبتلا به بیماری کرونا هستند، تنها علایم خفیف این بیماری ظهور می کند و پس از مدتی، خود، بهبود می‌یابد. لذا در صورت ابتلا به این بیماری حدالامکان باید از طرق مختلف نظیر ماندن در منزل تا بهبودی کامل و استفاده از دستمال در هنگام عطسه و سرفه از انتشار این ویروس جلوگیری کرد.

برای کاهش علایم این بیماری نیز مصرف داروهای مسکن و تب بر (مراقب باشید، نباید آسپرین را برای کودکان استفاده کنید) و استفاده از مرطوب کننده‌های هوای اتاق یا دوش آب گرم برای التیام گلودرد و سرفه ، نوشیدن زیاد مایعات و استراحت توصیه می شود، البته اگر نگران علائم بیماریتان بودید می توانید به مراکز درمانی مراجعه کنید.

+ نوشته شده در  شنبه 1393/03/10ساعت 11:38  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

توسط: محمد

سلام. یه سوال مهم دارم. حداکثر دوزی که میشه پتاسیم رو انفوزیون کرد برای اطفال چقدره؟؟؟؟ یعنی تا چقدر مجازه که بعد اون دیگه کشنده است.

پاسخ: پتاسیم در صورت تزریق وریدی مستقیم کشنده است اما در صورت انفوزیون به صورت رقیق شده در سرم خطر کشندگی فوری را ندارد به ازای هر صد میلی لیتر سرم دکستروز واتر و بر اساس شرایط بیمار دو میلی اکی والان می توان پتاسیم اضافه کرد قطعا قبل از اضافه کردن پتاسیم به سرم بیمار شرایط فیزیکی او از جمله داشتن ادرار، بیماری قلبی، سطح پتاسیم وریدی و .... را در نظر می گیرید.

Acute treatment of symptomatic hypokalemia: begin with 0.5 to 1 meq/kg iv over 1 hour, then reassess. Maximum concentration : 40 meq/L for peripheral , 80 meq/L for central venous infusions.
1gr KCL=13.4 meq/L
1meq k=74.6
Incompatibility: Amphotericin B, diazepam , and phenytoin

+ نوشته شده در  شنبه 1393/03/03ساعت 18:39  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

سوال:

بهترین روش برای اندازه گیری صحیح فشار خون با استفاده از روش شنیداری (auscultatory) چیست؟

صحت اندازه گیریBP  دستی با استفاده از روش شنیداری بستگی به مهارت فرد اندازه گیر (در این مقاله پرستار) دارد. در این زمینه حداقل دو سئوال مطرح می شود. آیا پرستاران با رتبه و درجه بالاتر از تکنیک درست استفاده می کند؟ آیا یک پرستار با سابقه، صدای کورتکوف(Korotkoff sounds)  را تشخیص می دهد؟

بیشتر

+ نوشته شده در  شنبه 1393/02/13ساعت 11:22  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

استرپتوکيناز يک داروی فیبرینولیتیک یا خردکننده لخته می باشد که یکی از مهمترین کاربردهای آن در سکته حاد قلبی می باشد. این دارو با خرد کردن لخته و باز کردن شریان کرونری، جریان خون میوکارد را مجددا برقرار می کند (reperfusion). بدین ترتیب اندازه سکته (نکروز) را کاهش داده که در نهایت منجر به حفظ عملکرد بطنی می شود. تزریق فیبرینولیتیک مثل استرپتوکیناز در انفارکتوس ميوکارد در يک ساعت اول مؤثرتر است. مکانیسم خرد کنندگی لخته توسط این دارو اختصاصی قلب نبوده و تمامی لخته های بدن را تحت تاثیر قرار داده می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد.

شرایط مصرف دارو:

1- درد قفسه سینه ای که بیش از 20 دقیقه طول بکشد و با تزریق نیتروگلیسرین تسکین نیابد.

2- بالا رفتن قطعه ST حداقل در دو لید قلبی مربوط به هم

3- کمتر از 6 ساعت از شروع درد قفسه سینه گذشته باشد.

شرایط عدم مصرف دارو:

·         خونریزی فعال

·         اختلال خونریزی دهنده شناخته شده

·         سابقه سکته مغزی از نوع خونریزی دهنده در 6 ماه گذشته

·         سابقه ناهنجاری عروقی داخل مغز

·         تروما یا جراحی اخیر

·         سابقه آلرژی به استرپتوکيناز يا تزريق قبلی در 6 ماه اخير

·         هیپرتانسیون کنترل  نشده

·         حاملگی

·         احیاء قلبی ریوی طولانی

مراقبت های پرستاری در تزریق استرپتوکیناز:

1.       باز کردن دو راه وريدی قبل از تزريق، يکی برای استرپتوکيناز و ديگری برای تزريق هر داروی ديگر

2.       کنترل علايم حياتی پایه و مانيتورينگ ريتم قلبی

3.       این دارو به صورت ویال های حاوی پودر به میزان 750000 واحد می باشد. دوز دارو در سکته قلبی یک میلیون و پانصد هزار واحد (دو ویال) بوده که باید با 100 سی سی نرمال سالین یا دکستروز 5 درصد رقیق شود. دارو باید حداکثر در 60 دقیقه تزریق شود.

4.       جراحات پوستی در طی رگ گیری باید به حداقل ممکن برسد. هرگونه تزریق عضلانی در بیماران ممنوع است.

5.       گرفتن فشار خون به شیوه NIBP را محدود کنید.

6.       در طی تزریق دارو مراقب افت فشار خون و بروز آریتمی های قلبی باشید.

7.       علائم اثربخشی دار را کنترل کنید این علائم شامل

a)      کاهش درد قفسه سینه و کاهش ارتفاع قطعه ST می باشد.

b)     انقباضات زوردرس بطنی يا ريتم غير حمله ای ايديوونتريکولار تسريع شده

c)      افزايش سريع CK-MB به حداکثر سطح سرمی

8.       مراقب بروز خونریزی در تمام قسمت های بدن باشید. علائم زیر در تشخیص خونریزی کمک کننده است: افت فشار خون، افزایش ضربان قلب، کاهش هماتوکریت و هموگلوبین، ترواش و ترشح ازمحل کاتتر ها و یا محل زخم ها، درد پشت، ضعف عضلات، کاهش سطح هوشیاری و سردرد.

9.       گرفتن نوار قلبی برای بررسی اثربخشی این دارو 90 دقیقه بعد از اتمام تزریق توصیه می شود. مراقبت بروز عوارض استرپتوکيناز باشید. این عوارض شامل: ادم حاد ريه غير قلبی، کاهش فشار خون، خونريزی، واکنشهای آلرژيک، ديس ريتمی های قلبی، تهوع، استفراغ و اسهال و تب و لرز

+ نوشته شده در  جمعه 1393/02/12ساعت 16:23  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

يكي از مراقبت هايي كه پرستاران براي بيماران خود انجام مي دهند، مراقبت دارويي مي باشد. بمنظور پيشگيري از عوارض دارويي، پرستاران ضمن دادن دارو از راه هاي مجاز، مقدار داروي دستور داده شده را مي بايست محاسبه كرده و به بيمار خود بدهند. بدين منظور و بدليل زير محاسبات كلينيكي داروها از اهميت بسزايي برخوردار مي باشد.

در این پست قصد داریم به شما روش های ساده ای جهت آماده کردن میزان داروهای Order شده ارائه دهیم.


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  شنبه 1392/12/24ساعت 11:20  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

پمفلت آموزشی زردی نوزادان

جهت رویت پمفلت آموزشی زردی نوزادان بر روی تصویر کلیک کنید. (PDF 2MB)

تهیه و تنظیم: سرکارخانم وحیدهاشمی (کارشناس پرستاری)

+ نوشته شده در  دوشنبه 1392/11/28ساعت 11:40  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

عفونت‌های ویروسی دوران بارداری خطر ابتلا به آسم کودکان را افزایش می‌دهندتحقیقات نشان می‌دهد: گرفتگی بینی و عطسه در دوران بارداری، باعث داشتن فرزند مبتلا به آسم می‌شود. دانشمندان 513 زن باردار و 526 تن از کودکان آنها را مورد مطالعه قرار دادند. آنان دریافتند عفونت‌های ویروسی در دوران بارداری با خطر ابتلا به آسم در کودک مرتبط هستند. محققان با اشاره به یافته‌های تحقیق انجام شده در این زمینه می‌گویند: عفونت در دوران بارداری می‌تواند محیط رحم را تغییر و سیستم ایمنی در حال شکل‌گیری یک کودک را تحت تاثیر قرار دهد.

کودکان در این تحقیق، هر سه و 12 ماه و سپس تا پنج سالگی هر سال یک بار مورد بررسی قرار ‌گرفتند. از خانواده‌های مورد بررسی در 61 درصد، پدر و مادر مبتلا به آسم، تب یونجه یا اگزما بودند. دکتر مایکل فاگز، رئیس دانشکده آلرژی، آسم و ایمونولوژی امریکا و محقق این طرح اظهار کرد: در حال حاضر آلرژی و آسم می‌تواند در رحم پیشرفت کند و این در حالی است که ژنتیک یک عامل مهم در بیماری است. یافته‌های این تحقیق در مجله آلرژی، آسم و ایمونولوژی منتشر شده است.

منبع: ایسنا

+ نوشته شده در  یکشنبه 1392/11/27ساعت 13:19  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

پمفلت آموزشی تزریق انسولین

جهت رویت پمفلت آموزشی تزریق انسولین روی تصویر کلیک کنید. (pdf 467kb)

تهیه و تنظیم: سرکارخانم وحیدهاشمی (کارشناس پرستاری)

+ نوشته شده در  یکشنبه 1392/11/27ساعت 8:16  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

ادم حاد ریه (pulmonary edema)

ادم حاد ریه اختلالی است که در آن مقداری مایع بطور غیرعادی در ریه ها (فضای بین بافتی و آئورت ها) تجمع می یابد. این اختلال نشان دهنده آسیب شدید عملکرد بطن چپ میباشد و بعنوان یک اورژانس پزشکی است.



ادامه مطلب
+ نوشته شده در  شنبه 1392/11/26ساعت 15:33  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

مسموميت با «وارفارين»
مرد جوانی به دلیل استفراغ خونی به اورژانس مراجعه مي‌كند؛ او مي‌گويد روز گذشته دچار خون دماغ شده كه با فشردن بینی، خونريزي قطع شده، اما امروز یكباره استفراغ كرده كه حاوي خون روشن بوده است. بیمار از تنها دارویی كه استفاده می‌كند، وارفارین است كه پس از تعویض دریچه قلب توسط پزشك معالج برایش تجویز شده است.


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  شنبه 1392/11/26ساعت 10:21  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

آزمون آنلاین طب اورژانس و فوریت ها

جهت شرکت در آزمون آنلاین اورژانس کلیک نمایید

+ نوشته شده در  جمعه 1392/11/25ساعت 18:31  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

پژوهشگران انگلیسی دریافتند: خوردن روزانه یک سیب در پیشگیری از بیماری‌های قلبی و عروقی موثر است. وجود 150ضرب المثل قدیمی با مضمون «خوردن روزانه یک سیب موجب دوری از بیماری می‌شود»، محققان دانشگاه آکسفورد را بر آن داشت تا آثار مصرف روزانه یک سیب را در افراد بالای 50 سال در انگلستان بررسی کنند که نتایج آن نشان داد مصرف روزانه یک سیب موجب کاهش 8500 مرگ ناشی از بیماری‌های قلبی و سکته مغزی در سال می‌شود. دکتر آدام بریگز از گروه تحقیقات ارتقای سلامت بنیاد قلب بریتانیای دانشگاه آکسفورد و محقق این تحقیق اظهار کرد: این نتایج نشان می‌دهد تغییر کوچکی در رژیم غذایی می‌تواند در سلامتی و پیشگیری از بیماری‌های قلبی و سکته مغزی موثر باشد. نتایج این تحقیق در British Medical Journal منتشر شده است.

منبع: ایسنا

+ نوشته شده در  پنجشنبه 1392/11/24ساعت 8:30  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

Effective communication between nurses and elderly patients

مهدی غفوری ،محمد دانشمندی

چکیده

برقراری ارتباط و کیفیت آن از اهمیت اساسی در رابطه بین کادر درمان و بیمار برخوردار است. برقراری رابطه موثر مستلزم درک جامعی از پیچیدگی­های رفتار انسان و آموزش منسجمی در زمینه فنون گفتگو و گوش دادن است. مشخصه یک ارتباط موثر استفاده از دو اصل تفاهم و همدلی در رابطه است. ارایه مراقبت و خدمات پرستاری به جمعیت سالمند از طریق تربیت دانش آموختگانی که دارای نگرش، دانش و توانمندیهای لازم از قبیل بروز رفتارهای حرفه­ای، مهارتهای ارتباطی، مهارت در بکارگیری فن آوری اطلاعات و خودآموزی مستمر محقق می­گردد. ارتباط جنبه اجتناب ناپذیری از مراقبت­های پرستاری از بیماران و سالمندان و عامل مهمی در بدست آوردن نتایج مثبت از درمان، کاهش تنش و رضایت بیمار می­باشد. اختلال در ارتباط یکی از عوامل بازدارنده در پیشبرد مراقبت پرستاری و یکی از تشخیص­های پرستاری مهم در لیست ناندا است. برطرف نمودن موانع ارتباط نقش بسزایی در ارتقا کیفیت مراقبت و تسریع بهبودی بیماران دارد. با توجه به افزایش تعداد سالمندان و اولویت سازمان جهانی بهداشت در زمینه سلامت سالمندان، ارتباط پرستار – بیمار یکی از جنبه­های مهم مراقبت پرستاری از بیماران سالمند است. با توجه به مطالعات انجام شده موانع ارتباط پرستار با بیمار را در سه حیطه موانع مربوط به پرستار، موانع مربوط به بیمار سالمند و موانع مربوط به محیط بیان شده است.

برطرف نمودن موانع ارتباط به برقراری ارتباط موثر کمک می­کند، که به کاهش اضطراب و نگرانی بیماران و تسریع در بهبود و کاهش طول بستری آنها می­انجامد. بهبود ارتباط همچنین به شأن و منزلت سالمندان نیز کمک می­کند و با افزایش رضایتمندی بیماران موجب ارتقاء حرمت حرفه پرستاری می­شود.

براي دريافت كامل اينجا را كليك نماييد

+ نوشته شده در  دوشنبه 1392/11/21ساعت 9:12  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

نتايج يک تحقيق نشان مي‌دهد خطر دليريوم براي بيماران شديدا بدحال که قبل از بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه تحت درمان با استاتين‌ها بوده‌اند، کمتر است. در اين مطالعه همچنين ديده شد اگر عصر قبل از بستري درمان با استاتين‌ها آغاز شود، بيماران 8/2 برابر بيشتر احتمال دارد که روز بعد اصلا دليريومي نداشته باشند. به نظر مي‌رسد اثر مثبت استاتين‌ها به خاصيت ضدالتهابي آنها برمي‌گردد. بنابراين بهتر است بيماران قبل از پذيرش در ICU و براي پيشگيري از بروز دليريوم، تحت درمان با استاتين‌ها قرار گرفته و پس از آن هم ادامه يابد. اگرچه پايش سطح ايمن دارو نيز بايد مدنظر باشد.

منبع: سپید ۳۸۷

+ نوشته شده در  سه شنبه 1392/11/15ساعت 18:51  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

تغییرات EKG بعد از یک آمبولی ریه بصورت S1Q3T3 است. بیمار سینوس تاکیکارد می باشد و در T invert در لید های V1-V3  مشاهده می کنیم.

تفسیر آمبولی ریه حاد از طریق EKG

+ نوشته شده در  سه شنبه 1392/11/15ساعت 11:30  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

برای دانلود کلیک کنید:

کتابچه خطاهای مراقبتی: تجربیاتی از دانشجویان پرستاری

+ نوشته شده در  پنجشنبه 1392/11/10ساعت 11:39  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

اصل سودمندی اقدامات پرستاری

اصل اخلاقی سودمندی خدمات مراقبتی موجب تعهد به بهبود هر روزه خدمات و پیشرفت در بعد فردی، حرفه­ای و سازمانی می­شود. کسانی که انگیزه خدمت تمام و کمال به مردم را دارند از این اصل اخلاقی تبعیت می­کنند و در مسابقه اخلاق جایگاه شایسته­ ای دارند.


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  سه شنبه 1392/11/08ساعت 13:15  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

يكي از پرستاران متخصص اخلاق مي‌نويسد كه اخلاق در پرستاري با تأكيد بر حمايت بيماران و ارتقاء حقوق آن‌ها شروع شده است.

كلمه پرستاري در ارتباط با انسان‌هاست. موضوع اصلي اين حرفه ارتقاي شخصيت و انسانيت افرادي است كه مراقبت در مورد آن‌ها انجام مي‌شود.

تبديل به يك پرستار خوب شدن تنها وابسته به دانش تئوري و مهارت‌هاي باليني نيست بلكه رشد تجارب اخلاقي در بكارگيري اين دانش و مهارت در يك مسير بر مسئوليت اخلاقي هم لازم است که در مقاله زیر از فصلنامه حیات در مورد بررسی میزان رعایت اخلاق حرفه ای در اجرای دستورات دارویی توسط پرستاران می باشد:

اجرای دستورات دارویی توسط پرستاران

دانلود: بررسی میزان رعایت اخلاق حرفه ای در اجرای دستورات دارویی توسط پرستاران

+ نوشته شده در  سه شنبه 1392/11/08ساعت 10:48  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

درمان اورژانسی سکته قلبی

+ نوشته شده در  یکشنبه 1392/11/06ساعت 9:27  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

بدلیل اینکه کلوئیدها مایعات را از فضای بینابینی به درون فضای عروقی می کشد، در نتیجه بیماران در خطر افزایش بار مایعات قرار دارند. اگر بیمار از طریق انفوزیون مایعات کلوئید و کریستالوئید نتواند حجم داخل عروقی خود را اصلاح کند باید از طریق دیگر انفوزیون فراورده های خونی یا دیگر درمان ها اقدام صورت پذیرد. برای انفوزیون خون و فراورده های خونی باید از سوزن شماره 18 یا بزرگ تر استفاده نمود. بیماران باید از نظر علائم هیپرولومی که شامل افزایش فشار خون، دیس پنه، کراکل در ریه ها، ادم و نبض آب چکشی کنترل شوند. بطور دقیق باید دریافتی و برونده بیمار کنترل شود. مایعات کلوئیدی با عملکرد پلاکتی تداخل دارند و زمان خونریزی را افزایش می دهند، در نتیجه بیماران باید از نظر شاخص های کواگولاسیون بررسی شوند. اگر بیمار کانتراندیکاسیون ندارد، باید سرش بالاتر از بدنش قرار گیرد. واکنش های آنافیلاکتیک نادر است اما باید این واکنش بالقوه خطرناک که ناشی از کلوئیدهاست مورد توجه قرار گیرد. بررسی تاریخچه ی حساسیتی بیمار باید رسیدگی شود.

+ نوشته شده در  پنجشنبه 1392/10/19ساعت 21:20  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله(عج) گفت: شستن مرتب دست ها برای پیشگیری از عفونت‌ها یکی از اصول مهم حرفه ای پرستاری است كه می‌تواند به بروز درماتیت‌های تماسی پوست به علت مواجهه بیش از حد با مواد گندزدا و شوینده منجر شود.

مهندس غلامحسین پورتقی با اشاره به برخی اقدامات پیشگیرانه شغلی برای پرستاران گفت: شستشوی مرتب دست‌ها برای کاهش عفونت‌ها بسیار ضروری است بنابراین استفاده از کرم‌های مرطوب کننده‌ پوست برای جلوگیری از خشکی پوست الزامی است.

وی پوشیدن کفش مناسب و طبی برای راه رفتن و ایستادن در محیط کار، آموزش تکنیک‌های مناسب برای بلند کردن اجسام و بیماران را از دیگر نكات پیشگیری در حرفه پرستاری برشمرد و افزود: همچنین پرستاران باید  اصول ارگونومی برای مواقعی که باید کار در یک موقعیت خاص مانند قرار گرفتن دست‌ها در وضعیت بالاتر از شانه‌ها و یا انجام اعمال تکراری را رعایت كنند.

پورتقی گفت: آگاهی از خطرات بهداشتی مربوط به نوبت کاری و تنظیم ساعت‌های کار و استراحت بر اساس الگوهای پیشنهادی استاندارد، استفاده از تکنیک‌های کاهش استرس همچنین کار در موقعیت‌های تنها و نصب و نگهداری سیستم‌های تهویه مناسب در محیط کار از دیگر نكات مراقبتی است.

وی خاطر نشان كرد: کنترل همه‌ منابع و سطوح در معرض تابش اشعه‌های یونیزان توسط مسئول فیزیک بهداشت و استفاده دائم از دزیمترهای فردی به پرستاران توصیه می‌شود و پرستارانی که در بخش های پزشکی هسته‌ای فعالیت می‌كنند و از بیمارانی که از داروهای رادیواکتیو و رادیو داروها استفاده می‌کنند، مراقبت می‌کنند باید دوره‌های آموزشی ایمنی و بهداشت پرتوها را فرا گرفته باشند.
سازمان نظام پرستاری

+ نوشته شده در  چهارشنبه 1392/10/18ساعت 13:44  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

شیوه CPR در بیمارانی که استرنوم پایداری ندارند در صورتی که فشار قفسه سینه داده می شود باید به نحوی باشد که از فشار مستقیم بر روی محل استرنوم پرهیز شود. بهترین شیوه در این افراد استفاده از یک صفحه بلند که بشود بر روی قفسه سینه قرار دارد که با یک روبالشی پوشیده شده باشد تا بتوان دو طرف قفسه سینه را باهم بفشارد.

+ نوشته شده در  جمعه 1392/10/13ساعت 13:23  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

درن Penrose یک ابزار جراحی است که بطور معمول در زخم قرار می گیرد تا ترشحات موجود در زخم را از محل خارج کند. این وسیله از یک لوله لاستیکی نرم تشکیل شده است و بعد از جراحی، جراح آنرا در محل قرار می دهد تا از تجمع مایعاتی مانند خون و رشد باکتری ممانعت به عمل بیاید. این درن به عنوان درن های از نوع passive محسوب می شود.

در مراقبت از این وسیله باید توجه شود که آیا کارایی دارد یا خیر. باید یک گاز خشک بر روی درن جایگذاری شود. و وقتی این گاز نم گرفت و خیس شد. گاز باید تعویض شود.

+ نوشته شده در  جمعه 1392/10/13ساعت 11:47  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

نويسندگان: هدايت اله لله گانی*، صفرعلی اسماعيلی، مهرداد کريمی، ماندانا مقنی ، ناهيد جيواد

چکيده

مقدمه: درد سوختگی يکی از شديدترين و مداوم ترين انواع درد است. يکی از زمان­ هايی که معمولاً بيماران سوخته بيشترين ميزان درد را تجربه مي­ کنند، زمان تعويض پانسمان است. مطالعه حاضر با هدف "تعيين تاثير تنفس عميق، آهسته و منظم بر شدت درد پانسمان در بيماران مبتلا به سوختگی" صورت گرفت.

روش­ ها: اين مطالعه از نوع کارآزمايی بالينی تصادفی دو گروهه شاهددار بود که درد 68 بيمار مرد مراجعه کننده به بخش سوختگی مرکز آموزشی درمانی آيت اله کاشانی شهرکرد را در دوره زمانی اسفند 1389 تا مرداد ماه 1390 از طريق نمونه گيری آسان و سپس تخصيص تصادفی که در بيماران يکی از گروه های مداخله يا کنترل قرار مي­گرفتند مورد بررسی قرار داد. داده ­ها با استفاده از ابزار سنجش درد ديداری جمع آوری و با استفاده از نرم افزار SPSS17 و آزمون­ های آماری توصيفی، تی مستقل و کای اسکوئر تجزيه و تحليل شد.

يافته ­ها: در ابتدا ميانگين نمره شدت درد پانسمان سوختگی در گروه مداخله قبل و بعد از مداخله به ترتيب 82/5 و 66/3 و در گروه کنترل قبل و بعد به ترتيب 3/5 و 8/4 بود که اين تفاوت در شدت درد بعد از پانسمان در دو گروه مداخله و کنترل معني­ دار گزارش شد (04/0= p ).

نتيجه ­گيری: بکارگيری تنفس عميق، آهسته و منظم می تواند يکی از عوامل موثر در کاهش شدت درد پانسمان سوختگی باشد.

منبع: مجله پرستاری مراقبت های ویژه 

+ نوشته شده در  پنجشنبه 1392/10/12ساعت 15:21  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

یک کارشناس تغذیه، جانبازان شیمیایی را از خوردن خرما و سالاد به شدت نهی کرد و گفت: جانبازان برای رفع عطش تنها از آب آشامیدنی استفاده نمایند.
دکتر شهلا رحیمی کارشناس تغذیه، با اشاره به وضعیت آلودگی هوا در تهران و کلانشهرها گفت: این وضعیت اصلا برای جانبازان، مخصوصا جانبازان شیمیایی مناسب نیست و سلامتی آنها را تحت الشعاع قرار می دهد.
وی در ادامه با بیان اینکه عفونت های ریه باید از بین برود و ریه صاف شود متذکر شد: جانبازان شیمیایی یک روز در میان باید شیر و آب هویج بخورند و هر روز عصر یک فنجان آب خیار و آب سیب میل کنند.
 
این کارشناس تغذیه ضمن توصیه به خوردن روزی دو قاشق جوانه گندم از سوی جانبازان شیمیایی و دوحلقه آناناس(کمپوت آناناس) همراه با ماست، خاطرنشان کرد: این مواد غذایی درد استخوان جانبازان را التیام می بخشد.
 
دکتر رحیمی جانبازان شیمیایی را یک شب در میان به خوردن سوپ گشنیز توصیه کرد و بر همین اساس افزود: سوپ گشنیز از آب مرغ، کدو (تعادل چربی)، ماست (تعادل قند) و گشنیز (سبزی آرامش دهنده) تهیه می شود.
 
وی به جانبازانی که از سرفه زیاد نیز رنج می برند توصیه کرد آخر شب کاهو پخته بخورند و اگر چربی خون ندارند، پاچه گوسفند سرفه را قطع می کند.
 
این کارشناس تغذیه، جانبازان شیمیایی را از خوردن خرما و سالاد به شدت نهی کرد و اظهار داشت: جانبازان برای رفع عطش تنها از آب آشامیدنی استفاده نمایند.
 
دکتر شهلا رحیمی کرمانشاهی کارشناس تغذیه در پایان ضمن ابراز ارادات به جانبازان جنگ تحمیلی گفت: افتخار این را دارم که جانبازان شیمیایی و خانواده شهدا بصورت رایگان در مطب من حضور پیدا می کنند و امیدوارم که بتوانم با این اقدام قدمی هرچند کوچک در راستای بهبود وضعیت آنان بردارم.

منبع: رجانیوز

+ نوشته شده در  پنجشنبه 1392/10/05ساعت 9:52  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

دوهزار قدم در روز خطر حمله قلبی را کاهش می‌دهد پژوهشی جدید نشان می‌دهد تنها با پیاده‌روی دو هزار قدم اضافی در روز، خطر ابتلا به حمله قلبی و سکته مغزی در افرادی که به اصطلاح دچار عدم تحمل گلوکوز هستند، کاهش می‌یابد. طی این پژوهش 9 هزار و 300 بزرگسال مبتلا به عدم تحمل گلوکوز موسوم به (IGT) که به بیماری قلبی عروقی مبتلا بوده یا در خطر ابتلا به آن قرار داشتند، از سراسر دنیا مورد بررسی قرار گرفتند. تمامی این افراد برنامه‌های اصلاح سبک زندگی برای کاهش وزن و همچنین انجام ورزش منظم را دریافت کردند؛ علاوه بر این در ابتدا و انتهای آزمایش نیز برنامه‌های گام شمار برای تمامی افراد در نظر گرفته شد.
نتایج نشان می‌داد افرادی که علاوه بر برنامه‌ریزی‌های طرح شده، روزانه دو هزار قدم یعنی حدود 20 دقیقه پیاده روی در روز را به برنامه خود اضافه کردند، حدود هشت درصد خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و عروقی را برای خود کاهش دادند. عدم تحمل به گلوکز (IGT) یک عارضه پیش‌دیابتی است که با مقاومت به انسولین و افزایش خطر بیماری‌های قلبی- عروقی همراه است. فرد مبتلا به اختلال تحمل گلوگز ممکن است سال‌ها در این حالت بماند،‌ پیش از آنکه به دیابت نوع 2 مبتلا شود. حدود 344 میلیون نفر در جهان به (IGT) مبتلا هستند که پیش بینی می‌شود تا سال 2030 به 427 میلیون نفر برسد. این پژوهش در مجله «The Lancet» منتشر شده است.

+ نوشته شده در  چهارشنبه 1392/10/04ساعت 10:46  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

این مطلب را امروز از اخبار مدسکپ خواندم  Medscape news

این که خوردن سیب ما را از بیماری دور نگه می دارد باور قدیمی رایج بین مردم است. اخیرا طی مطالعه ای در انگستان روی جمعیت بسیار بزرگی  بررسی شد. در این مطالعه اثر سیب و استاتین بر کلسترول  ارزیابی شد.
تحقیقات پژوهشگران انگلیسی نشان داد اگر افراد فقط یک سیب اضافی در روز بخورند از مرگ تقریبا 8500 از افراد به دلایل بیماری های عروقی در انگلستان پیشگیری می شود


An Apple (or Statin) a Day Will Keep the Doctor Away: Population Health Analysis

+ نوشته شده در  جمعه 1392/09/29ساعت 21:43  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

+ نوشته شده در  جمعه 1392/09/29ساعت 20:24  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

بهترین زمان خوردن آسپرین روزانه قبل از خواب است نتایج یک مطالعه نشان می دهد بهتر است کسانی که برای جلوگیری از مشکلات قلبی و سکته مغزی آسپیرین می خورند، آن را شب ها مصرف کنند. مطالعات اخیر دانشمندان مرکز پزشکی دانشگاه لایدن در هلند نشان می دهد اگر آسپیرین درست قبل از رفتن به رختخواب مصرف شود، ممکن است بیشترین فایده را برای سلامتی داشته باشد. خوردن روزانه آسپیرین به رقیق شدن خون و جلوگیری از تشکیل پلاکت کمک می کند، و خطر حمله قلبی و سکته مغزی را کاهش می دهد.
احتمال وقوع عوارض قلب و عروق در ساعات صبح 3 بار بیشتر از سایر ساعات شبانه روز است؛ یعنی زمانی که فشار خون و فعالیت پلاکت ها معمولا در بالاترین حد است. در مطالعه تازه محققان 290 بیمار قلبی را تحت بررسی قرار دادند که برای جلوگیری از حمله قلبی و سکته مغزی در آینده آسپیرین می خوردند. مصرف روزانه آنها 100 میلی گرم بود. در یک مرحله از مطالعه، آسپیرین برای 3 ماه اول صبح به آنها داده شد. در دومین مرحله آنها آسپیرین را قبل از خواب خوردند.
محققان دریافتند که وقتی آسپیرین شب ها مصرف می شد، فعالیت پلاکت خون در صبح خیلی بیشتر کاهش می یافت که خوب است. با این حال فشار خون در هر دو مرحله یکی ماند. به گفته محققان برخی دیگر از داروهای قلب و عروق نیز شب ها مصرف می شود، مثل بعضی استاتین ها تا تولید کلسترول در طول ساعات خواب را خنثی کند. محققان معتقدند آسپیرین یکی از موثرترین داروهای موجود است و ممکن است با مصرف آن قبل از خواب بر تاثیرش افزوده شود. نتایج این مطالعه در کنفرانس انجمن قلب آمریکا در دالاس ارائه شده است.

منبع: ایرنا

+ نوشته شده در  پنجشنبه 1392/09/28ساعت 9:27  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

محققان با انجام مطالعه ای متوجه شدند که نوشیدن آب در بطری و لیوان پلاستیکی با ابتلا به میگرن ارتباط دارد. در این مطالعه محققان انگلیسی متوجه شدند که ظروف پلاستیکی حاوی ماده شیمیایی معروفی به نام بیسفنول-آ است که موجب شروع حملات میگرنی می شود. از پیش مشخص شده است که بیسفنول-آ (BPA) با ابتلا به یک سری مشکلات سلامتی از جمله چاقی، ناباروری و حملات قلبی ارتباط دارد.

در این مطالعه که در مجله Toxicological Sciences منتشر شده، آمده است که بیسفونل-آ موجب ابتلا به سردردهای شدید می شود. محققان دانشگاه کانزاس که این مطالعه را انجام دادند به مبتلایان به میگرن توصیه کردند که منابع بالقوه آلودگی به بیسفنول-آ از جمله ظروف پلاستیکی مایکروویو و نوشیدن آب از بطری های پلاستیکی و آب سردکن های اداری را کنار بگذارند.

در این مطالعه محققان با تحقیق روی موش های آزمایشگاهی که به آنها بیسفنول تزریق شده بود متوجه شدند به فاصله یک ساعت و نیم پس از تزریق میزان فعالیت این موجودات به طور قابل توجهی کم می شود و آنها از نور و سرو صدا می گریزند و در گوشه ای پناه می گیرند که همه اینها از علائم بروز سردرد هستند. نتیجه این مطالعه نشان می دهد که قرار گرفتن در معرق بیسفنول-آ بروز و شیوع میگرن را افزایش می دهد. بیسفنول-آ در محصولات زیادی از داشبردهای خودرو و پرده های حمام گرفته تا لوازم آرایش وجود دارد. 10 تا 15 درصد انسان ها از میگرن رنج می برند و زنان سه برابر بیشتر از مردان به این بیماری مبتلا می شوند.

+ نوشته شده در  پنجشنبه 1392/09/21ساعت 18:54  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

سمیرا سواری

دکتر عباس عبادی

چکیده

فرآيند جداسازی از دستگاه تهويه مکانيکی (Weaning) و خارج سازی لوله داخل تراشه (Extubation) از نظر بالینی حایز اهمیت هستند. برخی از مشکلات بعد از جراحي قلب با لوله داخل تراشه و تهويه مکانيکی در ارتباط است. طولاني شدن غيرضروري تهويه مکانيکي باعث افزايش عوارضي هم­چون عفونت، باروتروما، اختلالات قلبي عروقي، آسيب تراشه مي­ شود و هم­چنین با افزايش ميزان مرگ و مير ارتباط مستقيم دارد. نتايج مطالعات زيادي حاکي از ايمن بودن خارج­ سازي زود هنگام لوله تراشه (Early Extubation) در اکثر بيماران جراحي قلب است که تقریبا در همه واحدهای کاردیوتوراسیک جهان به دلیل مزایای آن انجام می­ شود. بيماراني که در 6 ساعت اول يا کمتر، بعد از جراحی قلب اکستوبه مي­ شوند، در مقايسه با افرادی که فرآیند اکستوباسیون در آنها دیرتر انجام می­ شود؛ عوارض تهویه مکانیکی، تعداد روز بستري در ICU، موربيديتی و اينتوباسيون مجدد کاهش یافته و هم­چنين نياز به داروهاي آرام بخش کمتری دارند، اکستوباسیون سریع هم­چنين در بهبود عملکرد قلبي سودمند واقع مي­شود.

+ نوشته شده در  سه شنبه 1392/09/19ساعت 13:56  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

کثیف‌کاری، مهارت یادگیری کودکان را به شدت تقویت می‌کند. نتایج یک پژوهش جدید نشان می‌دهد، کودکانی که بیشتر اقدام به لمس کردن، چنگ زدن و چشیدن اشیای اطراف خود می‌کنند، از توانایی بهتری در یادگیری برخوردار هستند! کثیف کاری کودکان شاید برای والدین چندان خوشایند نباشد، اما نتایج یک مطالعه جدید نشان می‌دهد که این رفتار می‌تواند درک کودک از دنیای اطراف خود را افزایش دهد. تحقیقات صورت گرفته توسط پژوهشگران دانشگاه آیوا نشان می‌دهد، کودکانی که اقدام به چنگ زدن، لمس و حس کردن، چشیدن و حتی پرتاب اشیاء اطراف خود – بویژه مواد غذایی – می‌کنند،‌ از توانایی بهتری در یادگیری برخوردار هستند.

در این مطالعه توانایی یادگیری 72 کودک 16 ماهه با قرار دادن اشیاء مختلف مورد ارزیابی قرار گرفت؛ محققان 14 شیئ غیر جامد مانند مربای توت فرنگی، ‌پنیر،‌ سس شکلات و سوپ را در دسترس کودکان قرار داده و نام هرکدام از اشیا را با کلمات ساده‌ای مانند dax یا kiv به کودکان یاد دادند. چند دقیقه بعد همان اشیاء در اشکال متفاوت در اختیار کودکان قرار داده و از آنها خواسته شد که این اشیا را شناسایی کنند.

نتایج بدست آمده نشان می‌دهد، کودکانی که بیشتر کثیف کاری کرده و اقدام به چنگ زدن، برداشتن و بردن شییء به سمت دهان کرده بودند، نام اشیاء بیشتری را در مقایسه با کودکان تمیز و مرتب به خاطر سپرده بودند. شانس شناسایی درست اشیاء در کودکان با رفتار کثیف‌کاری 70 درصد اعلام شده است که این آمار برای کودکان تمیز و مرتب تنها 50 درصد است.

در بخش دیگری از این مطالعه کودکان به دو گروه تقسیم شدند و یگ گروه روی صندلی‌های بلند و گروه دیگر روی میز نشانده شدند؛ کودکانی که روی صندلی بلندتر بودند، عملکرد شناختی بهتری در مقایسه با گروه دوم داشتند، چراکه امکان لمس و کثیف کاری بیشتری برای آنها فراهم شده بود. دکتر «لاریسا ساموئلسون» نویسنده ارشد این مطالعه تأکید می کند: بازی کردن و لمس اشیاء مختلف می تواند مهارت یادگیری کودک را بشدت تقویت کند. نتایج این مطالعه در مجله Developmental Science منتشر شده است.

+ نوشته شده در  یکشنبه 1392/09/17ساعت 14:36  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

افزایش ایست قلبی با تشدید آلودگی هوامحققان استرالیایی دانشگاه موناش طی پژوهشی نشان دادند که سطوح بالای آلودگی هوا با افزایش خطر ایست قلبی (توقف ناگهانی پمپاژ خون توسط قلب) مرتبط است. محققان دریافتند با افزایش ذرات معلق کوچکتر از 2.5 میکرون، خطرایست قلبی خارج از بیمارستانی 10 درصد افزایش می‌یابد. سطوح مونوکسید کربن نیز با افزایش قابل توجه این خطر نیز مرتبط است.

طی این مطالعه، محققان هشت هزار و 551 مورد ایست قلبی خارج از بیمارستانی را که در مناطق شهری اتفاق افتاده بود، در برهه زمانی 10 ساله (2000 تا 2010) بررسی کرده و سپس آنها را با گزارش‌های ساعت به ساعت سطوح آلودگی هوا مورد مطابقت قرار دادند. میزان کشندگی و مرگ و میر ناشی از ایست قلبی خارج بیمارستانی حدود 90 درصد عنوان شده است. مونوکسید موجود در هوا از آلودگی ترافیکی، احتراق و آتش سوزی‌ها نشات می‌گیرد. محققان به افراد سالمند توصیه کرده‌اند به منظور مصون ماندن از صدمات ناشی از آلودگی، در روزهای کاری و پر ترافیک در خانه‌های خود به استراحت بپردازند.

منبع: ایسنا

+ نوشته شده در  یکشنبه 1392/09/10ساعت 14:28  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

محققان آمریکایی طی پژوهشی نشان دادند برای زنانی که طی سه ماهه اول بارداری خود به علت بیماری خودایمن، از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می‌کنند، خطر جدی مبنی بر پیامدهای مضر برای جنینشان وجود ندارد. طی این پژوهش، محققان دانشگاه وندربیلت رزومه پزشکی 608 نوزاد را که 437 نفر آنها طی دوران بارداری مادرشان با داروهای خودایمن مواجهه بودند و 171 نفر که مادرانشان پیش از دوران بارداری از این دست داروها مصرف می‌کرند، مورد بررسی قرار دادند. 

مادران این کودکان به علت ابتلا به بیماری‌های آرتریت روماتوئید و پسوریازیس، اسپوندیلیت انکیلوزان، لوپوس، اسکلرودرما و بیماری التهابی روده از داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی مانند هیدروکسی کلروکین، مهارکننده‌های فاکتور نکروز تومور، سولفاسالازین و آزاتیوپرین استفاده می‌کردند. نتایج آماری نشان می‌داد که خطری جدی، جنین این مادران را تهدید نمی‌کند.

به گفته محققان، معمولا 50 درصد از بارداری‌ها غیر برنامه ریزی شده است و به همین علت ممکن است که زنان باردار بی‌اطلاع از شرایط بارداری خود به مصرف داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی ادامه دهند. بنابراین به زنانی که تحت درمان بیماری‌های خودایمن هستند، توصیه می‌شود که در مورد خطرات احتمالی داروهای خود با پزشک مربوطه مشورت کنند. این پژوهش در مجله "Arthritis and Rheumatism" منتشر شده است.

منبع: ایسنا

+ نوشته شده در  جمعه 1392/09/01ساعت 10:21  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

حمله قلبی هنگامی رخ می دهد که جریان خون حامل اکسیژن به عضله قلب به شدت کاهش می یابد و یا متوقف شود.
دلیل این اتفاق این است که عروق کرونر از تجمع چربی، کلسترول و سایر مواد تصلب شریان، تجمع مقادیر زیاد رسوب چربی و سلول های خونی (پلاک اترواسکلروز) این پلاک می شکند و لخته ایجاد شده باعث بلوک جریان خون و بروز حمله قلبی میشود.

منبع:AHA

+ نوشته شده در  شنبه 1392/08/25ساعت 12:47  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

توصیه پزشکی به جانبازان شیمیایی در هوای آلوده

پزشکان  آلودگی هوای تهران را برای جانبازان شیمیایی بسیار خطرناک می دانند و برای  این وضعیت چهار راهکار توصیه می کنند. ولی جانبازان می‌گویند بهتر است بیمارستان های ویژه جانبازان شیمیایی از مناطق آلوده تهران منتقل شود.


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  شنبه 1392/08/25ساعت 8:17  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

این جدول طبقه بندی فشارخون را بر اساس تقسیم بندی انجمن قلب امریکا نشان می دهد.

Blood Pressure
Category
Systolic
mm Hg  upper 
  Diastolic
mm Hg  lower 
Normal
 
less than 120 and less than 80
Prehypertension 120139 or 8089
High Blood Pressure
(Hypertension) Stage 1
140159 or 9099
High Blood Pressure
(Hypertension) Stage 2
160 or higher or 100 or higher
Hypertensive Crisis
(Emergency care needed)
Higher than 180 or Higher than 110

+ نوشته شده در  چهارشنبه 1392/08/22ساعت 13:19  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

زنان بدتر و طولانی‌تر از مردان سرما می‌خورندپژوهش جدید یک شرکت داروسازی انگلیسی نشان داده که برخلاف شوخی‌های رایج در مورد سرماخوردگی شدید آقایان در حقیقت زنان بدتر سرما خورده و بیشتر با آن چالش دارند. سرماخوردگی و آنفلوانزا در زنان 20 درصد بیشتر طول کشیده و علائم بدتری نسبت به سرماخوردگی در مردان دارد که بر اساس آن 21 درصد از زنان در مقایسه با نرخ 16 درصدی مردان در روز اول سرماخوردگی مجبور می‌شوند در بستر بیماری بمانند.
بر اساس پژوهش شرکت داروسازی Beechams، زنان همچنین بیشتر در مورد بیماری خود شکایت می‌کنند اما یک چهارم از آنها اذعان کرده‌اند که این کار تنها برای جلب حس همدردی دیگران است! در مقابل، 13 درصد مردان اظهار کرده‌اند که خواهان محبت زیاد برای کمک به افزایش نیروی خود بوده، در حالیکه 14 درصد گفته‌اند در زمان سرماخوردگی دوست دارند مردم آنها را بخندانند چون باعث احساس بهتری در آنها می‌شود.
آبریزش بینی یکی از علائمی است که زنان بیشتر در مورد آن شکایت داشته اند اما در مردان بیشترین شکایت‌ها به گلو درد مرتبط می‌شود.
بر اساس نتایج این پژوهش، هر دو جنسیت در زمان سرماخوردگی بی‌حوصله هستند. یک سوم افراد از کمبود انرژی‌شان ابراز تنفر کرده و یکی از هر سه زن و یکی از هر پنج مرد احساس خستگی و عدم تمرکز را یکی از بدترین علائم خوانده‌اند. همچنین مادران دو برابر بیشتر از زنان بدون فرزند احتمال دارد که حداقل چهار روز را در سال برای سرماخوردگی مرخصی بگیرند. 9 درصد مردان و پنج درصد زنان در این پژوهش مدعی شدند که هرگز سرما نخورده‌اند.

منبع: ایسنا

+ نوشته شده در  سه شنبه 1392/08/21ساعت 10:55  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

فسفر چه نقشی در بروز بیماری‌های کلیوی دارد؟ محققان دانشگاه جانزهاپکینز در بالتیمور دریافتند: از دست دادن چربی شکم و کاهش مصرف غذاهای مملو از فسفر به کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های کلیوی می‌انجامد. محققان دانشگاه جانزهاپکینز با اشاره به یافته‌های حاصل از تحقیقات انجام شده در این زمینه می‌گویند: کاهش چربی دور کمر و حذف فسفر در رژیم غذایی به کاهش سطح پروتئین در ادرار (آلبومینوری) می‌انجامد. حضور این پروتئین در ادرار یکی از مهمترین شاخص‌ها برای ابتلا به بیماری‌های کلیوی است. محققان می‌گویند: حدود 26 میلیون آمریکایی بالغ از بیماری مزمن کلیوی رنج می‌برند، این یک بیماری خاموش است، اما بسیاری از افراد مبتلا آگاهی از بیماری خود ندارند و زمانی متوجه بیماری می‌شوند که کاملا پیشرفت کرده است.

به گفته این محققان درمان نکردن به موقع بیماری موجب می‌شود، کلیه‌ها توانایی خود را برای تمیز کردن خون از مواد زائد از دست بدهند، همچنین این بیماری باعث آسیب به استخوان، افزایش خطر ابتلا به فشار خون بالا، کم خونی، آسیب عصبی می‌شود که در نهایت ممکن است به نارسایی کلیه منجر شود. بر اساس این گزارش، گوشت قرمز، مرغ و بوقلمون حاوی مقادیر چشمگیری فسفر هستند. منابع دیگر شامل شیرخشک و محصولات شیر، پنیر، ماهی کنسرو شده، آجیل، تخم مرغ و نوشابه‌های سبک است. یافته‌های این تحقیق در مجله آمریکایی بیماری‌های کلیه منتشر شده است.

منبع: ایسنا

+ نوشته شده در  دوشنبه 1392/08/20ساعت 11:32  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

تکنیک های امدادی مفید مانور هایملیخ (Heimlich Maneuver)
گروه اینترنتی پرشین استار | www.Persian-Star.org

ادامه مطلب
+ نوشته شده در  یکشنبه 1392/08/19ساعت 10:48  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

زمینه و هدف: بیماران ایسکمیک قلبی در مرحله حاد، اضطراب زیادی را تجربه می کنند و به نسبت بیمارانی که اضطراب کمتر دارند، 5 مرتبه بیشتر به ایسکمی، سکته مجدد، تاکیکاردی یا تندتپشی (Tachycardia)، آریتمی یا اختلال ریتم قلبی (Arrhythmia) و فیبریلاسیون بطنی مبتلا می شوند. اضطراب بیش از اندازه، روند بهبود بیماری را به تأخیر می اندازد و احتمال مرگ بیمار را در ماه های اول افزایش می دهد. بیماری های تهدید کننده حیات مانند بیماری های قلبی منجر به دیسترس معنوی در افراد می گردند که این دیسترس معنوی می تواند تشدید کننده مشکلات فرد باشد و حتی به صورت درد غیر قابل کنترل یا اضطراب نمایان شود. مطالعات پیشنهاد کرده اند که مداخلات معنویت محور ممکن است اضطراب را کاهش دهد. از این رو پژوهشگران بر آن شدند تا با استفاده از نتایج یافته های تحقیقاتی، جستجوی وسیع کتابخانه ای و نظر کارشناسان مربوط، به تدوین یک برنامه مراقبتی معنویت محور اقدام نمایند و تأثیر اجرای آن را بر اضطراب بیماران ایسکمیک قلبی بستری در بخش مراقبت های ویژه مورد بررسی قرار دهند.

مواد و روش ها: این مطالعه، یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده بود که در سال 1389 در بخش مراقبت های ویژه قلب بیمارستان الزهرا (س) اصفهان انجام شد. 64 بیمار ایسکمیک قلبی بستری در بخش مراقبت های ویژه به صورت تصادفی در دو گروه آزمون و شاهد قرار گرفتند. برنامه مراقبت معنوی شامل حضور حمایت گرایانه، حمایت از تشریفات مذهبی بیمار و استفاده از سیستم های حمایتی بود که به مدت 3 روز انجام پذیرفت و پرسش نامه اضطراب Spielberger قبل و بعد از انجام مداخله در هر دو گروه تکمیل گردید. از نرم افزار آماری SPSS نسخه 18 و آزمون های 2c، Independent t و Paired t جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات استفاده شد.

یافته ها: میانگین نمره اضطراب قبل از انجام مداخله در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت (910/0 = P). این در حالی است که آزمون Paired t نشان داد میانگین نمره اضطراب (001/0 = P)، در گروه آزمون قبل و بعد از انجام مداخله معنوی محور تفاوت معنی داری دارد. همچنین مقایسه میانگین تغییرات نمره اضطراب بین دو گروه آزمون و شاهد بعد از انجام مداخله تفاوت معنی داری داشت (030/0 = P).

نتیجه گیری: برنامه مراقبتی معنویت محور، اضطراب بیماران ایسکمیک قلبی بستری در بخش مراقبت های ویژه را کاهش داد و پرستاران می توانند جهت کاهش اضطراب بیماران از برنامه مراقبت معنوی استفاده نمایند.
منبع  http://www.ensani.ir/fa/content/317847/default.aspx

+ نوشته شده در  دوشنبه 1392/08/06ساعت 8:12  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

بدبینی ژنتیکی است؟دانشمندان دانشگاه کلمبیای انگلستان معتقدند نوعی ژن می‌تواند ایجاد نگرش‌ منفی را بیش از جنبه مثبت آن برای حاملانش به همراه داشته باشد. در مطالعه انجام‌شده 207 شرکت‌کننده برای داشتن ژنی موسوم به ADRA2B آزمایش شدند. این مولفه پیش‌تر با توانایی فزاینده برای کدبندی‌ خاطره‌های عاطفی مرتبط بوده است. در این تحقیق مجموعه‌ 84 واژه در فلش‌های سریع به شرکت‌کنندگان نشان داده شد که این لغات برای برانگیختن عواطف مثبت، منفی و خنثی طراحی شده‌ بودند. محققان پلک‌زدن همراه با توجه را به عنوان آزمایش درک از واژگان در نظر گرفتند.

آن‌ها دریافتند افراد در شناسایی لغت‌های ارائه‌شده و فقط در کسری از ثانیه پس از لغت دیگر مشکل داشتند، اما زمانی که واژه دوم دارای اهمیت عاطفی بود، سوژه‌ها در درک شناسایی آن بهتر عمل کردند. در این آزمایش تمامی شرکت‌کنندگان هوشیاری افزایش‌یافته‌ای را از واژگان دارای بار عاطفی در مقایسه با لغات خنثی از خود بروز دادند. اما افراد دارای این نوع ژن بسیار بیشتر احتمال داشت تا واژگان منفی و نه لغات مثبت را درک کنند و این به مفهوم آن است که فیلتر عاطفی آن‌ها به سمت محرک‌های منفی بیشتر تنظیم شده است.

حاملان ADRA2B به ویژه تعصبات حسی را در قالب جوانب تهدیدکننده یا منفی از جهان نشان دادند. به گفته ربکا تاد، رهبر ارشد این مطالعه و پروفسور روانشناسی دانشگاه کلمبیا، این یافته‌ها نشان می‌دهد افراد جوانب عاطفی جهان را نسبتا از خلال عینک‌های ژنتیکی می‌نگرند و این که متغیرهای زیستی در سطح ژنتیکی می‌توانند نقش مهمی را در تفاوت‌های فردی در درک از دنیا ایفا کنند. با این حال، تمامی سوژه‌های حاضر در این مطالعه دانشجویان قفقازی دانشگاه تورنتو بودند و این نمونه‌ موردی نمی‌تواند مشت نمونه خروار باشد. مطالعات پیشین نشان داده‌ا‌ند این نوع متغیر ژنتیکی در 30 درصد جمعیت سفیدپوست وجود دارد و گستردگی آن می‌تواند در میان دیگر قومیت‌ها متغیر باشد. تحقیقات بیشتری باید در خصوص میزان اثرگذاری این ژن در میان گروه‌های مختلف صورت گیرد.

منبع: ایسنا

+ نوشته شده در  چهارشنبه 1392/07/24ساعت 11:41  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

افسردگي پاركينسون را افزايش مي دهددانشمندان مي گويند افسردگي مي تواند خطر ابتلا به بيماري پاركينسون را تا سه برابر افزايش دهد. نتايج تحقيقات دانشمندان تايواني نشان مي دهد افسردگي خطر ابتلا به پاركينسون را افزايش مي هد.
در اين پژوهش كه ۱۰ سال به طول انجاميد، پرونده پزشكي ۴ هزار و ۶۳۴ بيمار مبتلا به افسردگي و ۱۸ هزار و ۵۴۴ نفر انسان سالم مورد بررسي قرار گرفت.

تجزيه و تحليل نتايج به دست آمده نشان مي دهد ۱.۴۲ درصد از افراد مبتلا به افسردگي در سنين بالا دچار بيماري پاركينسون شدند؛ در حالي كه اين آمار در ميان شركت كنندگان سالم تنها ۰.۵۲ درصد بود. به گفته محققان، افراد مبتلا به افسردگي ۳.۲۴ برابر بيشتر از ديگران احتمال ابتلا به بيماري پاركينسون را دارند. با اين حال، دانشمندان هنوز نمي دانند كه آيا افسردگي علامت اوليه بيماري عصبي و يا دليل اين بيماري است.

پيش از اين نيز ارتباط افسردگي با طيف وسيعي از بيماري ها از جمله سرطان و سكته مغزي كشف شده بود. بيماري پاركينسون ، بيماري لرزش در وضعيت استراحت است كه شيوع آن بيشتر در سنين پيري است اما در جوانان هم ديده مي‌ شود. اين بيماري بر اثر از بين رفتن سلول‌ هاي ترشح كننده دوپامين (كه يك انتقال دهنده عصبي) است، رخ مي‌ دهد. از علايم اين بيماري مي توان ارتعاش و لرزش دست و پا در حالت استراحت، كندي حركات، سختي و خشك شدن دست و پا و بدن و نداشتن تعادل را نام برد. اين يافته جديد در مجله آنلاين (Neurology) به چاپ رسيده است.

منبع: ایرنا

+ نوشته شده در  سه شنبه 1392/07/23ساعت 18:32  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

انواع سردرد

+ نوشته شده در  شنبه 1392/07/06ساعت 18:10  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

محققان دانماركي مي گويند: نيم ساعت ورزش در روز مفيد تر از يك ساعت است. مطالعات اخير محققان دانشگاه كپنهاگ دانمارك نشان مي دهد افرادي كه اضافه وزن كمي دارند و در روز ۳۰ دقيقه ورزش مي كنند، وزن بيشتري را نسبت به كساني كه يك ساعت در روز فعاليت بدني دارند، از دست مي دهند.

براي اين پژوهش، محققان به مدت ۱۳ هفته، ۶۰ نفر را كه كمي اضافه وزن داشتند و سالم بودند مورد بررسي قرار دادند. در اين تحقيق نيمي از آنها به مدت ۳۰ دقيقه در روز برنامه ورزشي فشرده از جمله دويدن، دوچرخه سواري و تمرينات با وزنه را دنبال كردند. در حالي كه گروه ديگر به مدت يك ساعت در روز ورزش كردند. سپس از شركت كنندگان خواسته شد تا به پرسشنامه اختصاصي درباره احساس خستگي در طول دوره پاسخ دهند. در پايان ۳ ماه، افرادي كه تنها ۳۰ دقيقه در روز ورزش مي كردند به طور متوسط ۱.۳۵ كيلوگرم وزن از دست دادند. در حالي كه گروه دوم با وجود ورزش هاي فشرده تر تنها يك كيلوگرم وزن از دست دادند.

محققان در توضيح اين پديده شگفت انگيز مي گويند كساني كه ۳۰ دقيقه در روز ورزش مي كنند براي ادامه روز انرژي كافي در اختيار دارند و زندگي متعادل تر و سالم تري دارند. در نتيجه اين افراد در پايان روز انرژي بيشتري صرف مي كنند و وزن بيشتري از دست مي دهند. در حالي كه افرادي كه يك ساعت در روز حركات ورزشي انجام مي دهند پس از يك ساعت خسته شده و براي ادامه روز انرژي كافي ندارند و به استراحت مي پردازند. محققان بر اين باورند كه ميزان متوسط ورزش در روز تاثير قابل توجهي بر فعاليت هاي روزانه افراد دارد. نتايج اين تحقيق در نشريه دانماركي (Scandinavian Journal of Public Health) به چاپ رسيده است.

منبع: ایرنا

+ نوشته شده در  شنبه 1392/07/06ساعت 13:37  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

چرا زبان در انحصار انسان است؟تحقیقات جدید نشان می‌دهد ارتباط زبانی انسان با تکامل توانایی‌هایی روانشناختی خاص ممکن شد.  محققان دانشگاه دورهام بر این باورند قدرت بیان منحصر‌به‌فرد زبان بشر می‌طلبد که انسان‌ها علائمی را خلق کرده و به شیوه‌ای انعطاف‌پذیر از آن استفاده کنند. دانشمندان معتقدند این امر از طریق تکامل توانایی‌های شناختی خاص ممکن شد و بنابراین در انحصاربودن زبان توسط انسان را توضیح می‌دهد. دکتر تامس-اسکات فیلیپس و همکارانش با استفاده از مدل ریاضی نشان دادند تکامل علائم ترکیبی که در آن دو یا علائم بیشتری با یکدیگر ترکیب می‌شوند و برای قدرت بیان زبان انسانی مهم هستند، رخ نمی‌داد مگر این که انسان دارای مکانیسم‌های روانشناختی خاص بوده باشد.

انسان‌ها و احتمالا هیچ گونه دیگری، دارای این مشخصه‌ها هستند و این موضوع توضیح می‌دهد که چرا فقط انسان‌ها دارای زبان هستند. در یک سیستم ارتباطی ترکیبی، تعدادی از علائم شامل ترکیبی از علائم دیگر هستند و چنین سیستمی کاراتر از سیستم‌های معادل غیرترکیبی است.

مطالعات پیشین کاملا این موضوع را توضیح نداده‌اند، اما مدل جدید نشان می‌دهد وابستگی علائم و پاسخ‌ها محدودیت‌های مهمی را بر روی گذرگاه‌های تاریخی قرار می‌دهند که از طریق این گذرگاه‌ها علائم ترکیبی می‌توانند ادغام شوند، به طوری که هر چیزی به جز ساده‌ترین شکل ارتباط ترکیبی بسیار بعید است.

دانشمندان بر این باورند این محدودیت‌ها می‌توانند فقط زمانی که افراد دارای توانایی اجتماعی شناختی کافی برای شرکت در ارتباط باشند، کنار گذاشته شوند. این موضوع توضیح می‌دهد چرا زبان انسان، که عمدتا ترکیبی است، چنین استثنای بسیار مهمی در مسیر عمومی طبیعی است. جزئیات این مطالعه در مجله Journal of the Royal Society Interface منتشر شد.

منبع: ایسنا

+ نوشته شده در  پنجشنبه 1392/07/04ساعت 11:57  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

طی تحقیقاتی که پژوهشگران آمریکایی انجام دادند مشخص شد قند خون بالا نقش مهمی در افزایش خطر پیشرفت بیماری آلزایمر در افراد دارد. در حالی که این بیماری بیشتر در افراد دیابتی دیده می‌شود، این مطالعه درصدد جستجوی رابطه قند خون با بیماری کاهش قدرت ذهن است.

پژوهشگران در این مطالعه میزان قند خون را در افراد مبتلا به دیابت و افراد سالم به‌منظور یافتن رابطه‌ای بین این عارضه و بیماری آلزایمر بررسی کردند. در این مطالعه که دو هزار و 67 داوطلب شرکت داشتند، تعدادی از افراد مبتلا به دیابت بودند؛ اما بیشتر افراد این بیماری را نداشتند. همچنین هیچ یک از این افراد دچار عارضه زوال عقل نبودند.

در این مطالعه که حدود 7 سال طول کشید، نتایج بررسی‌ها حکایت از این داشت که در حدود یک چهارم افراد دچار گونه‌هایی از آلزایمر و زوال عقل شده بودند. دکتر«پاول کران» سرپرست این تحقیق از دانشگاه واشنگتن در این باره گفت: ما متوجه شدیم که بین سطح بالای گلوکز خون و خطر افزایش بیماری زوال عقل حتی در افرادی که دیابت ندارند رابطه وجود دارد. کارشناسان می‌گویند تحقیقات اخیر ثابت می‌کند که مغز اندام هدف است که از قند خون بالا آسیب می‌زند. بیماری آلزایمر معمول‌ترین شکل زوال عقل به شمار می‌رود که درمانی برای آن وجود ندارد.

منبع: ایسنا

+ نوشته شده در  چهارشنبه 1392/07/03ساعت 10:25  توسط نویسنده: امید نادمی  | 



ارتباط بین عادات مطالعاتی دانشجویان با نشاط و افسردگی

صد دانشجوی کارشناسی ارشد و دکترای دانشگاه اصفهان به پرسشنامه های بک و اکسفورد پاسخ دادند.

+ نوشته شده در  سه شنبه 1392/07/02ساعت 9:32  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

لطفا به این لینک مراجعه کنید.

کلیک کنید.

+ نوشته شده در  پنجشنبه 1392/06/28ساعت 11:42  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

محققان استراليايي مي گويند: استفاده منظم از داروهاي حاوي كدئين مي تواند سردرد را بدتر كنند و حساسيت به درد را افزايش دهد.محققان استراليايي دريافتند كساني كه بيش از اندازه كدئين مصرف مي كنند، سردرد هاي وخيم تري از خود نشان مي دهند و حساسيت آن ها نسبت به درد افزايش مي يابد. در واقع مصرف بيش از اندازه مسكن سبب افزايش درد آن ها مي شود. كدئين داروي مسكني است كه به طور گسترده در سراسر دنيا استفاده مي شود. تحقيقات جديد محققان نشان مي دهد اين دارو كمتر از آنچه قبلا تصور مي شد، موثر است . در اين مطالعه اثر كدئين و مرفين كه هر دو جزو داروهاي مخدر هستند و سيستم عصبي مركزي را هدف قرار مي دهند مشخص شد، كدئين كمتر از مورفين درد را كاهش مي دهد اما در همان سطح حساسيت به درد را افزايش مي دهد. گفتني است در استراليا از اوايل سال جاري ميلادي، تجويز كدئين براي كودكان زير ۱۲ سال، به دليل عوارض جانبي بالقوه، از جمله مشكلات تنفسي ممنوع شده است. نتايج اين تحقيق كنگره بين المللي سردرد در بوستون در سال ۲۰۱۳ ارائه شده است.

منبع: ایرنا

+ نوشته شده در  چهارشنبه 1392/06/27ساعت 11:26  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

چند نکته در مورد چست تیوب (Chest Tube)
فشار درون حفره قفسه سینه در حین دم حدود 8 - سانتی متر آب و حدود 4 - آب در هنگام بازدم است. که این فشار در هنگام دم نیز می تواند منفی تر شود. درن ها برای خروج مایع و یا هوای موجود در حفره قفسه سینه بکار گرفته می شود. در حالت طبیعی در هنگامی که برای بیمار لوله یا درن قفسه سینه کار گذاشته شده است به دلیل تغییرات در میزان فشار داخل قفسه سینه که پیش تر به آن اشاره شده است، نوساناتی را مشاهده می کنید. اما در صورتیکه فشار داخل قفسه سینه افزایش یابد در داخل شیشه درن های کار گذاشته شده در قفسه سینه در اصطلاح bubbling مشاهده می کنیم. باید توجه داشت و در صورتی که این نوسانات قطع شد باید پیگری این موضوع صورت گیرد. 

نکته ای که در مراقبت از درن های قفسه سینه وجود دارد این است که از دوشیدن و یا برخورد خشن و بستن درن ها پرهیز شود که این مسئله موجب می شود یک فشار منفی بیش از اندازه در حفره قفسه سینه بوجود آید. اگر لخته ای قابل رویت است در درون درن ها، بهتر است با له کردن آن و هدایت آن، مسیر را باز نگهداریم. هدف از جلوگیری از بستن درن ها، اجازه دادن به هوا یا مایع موجود در قفسه سینه است تا راه فراری برای خود پیدا کند. در صورتیکه مشاهده کردید که درنی از بیمار جدا شده، باید اولین اقدامی که صورت می گیرد لوله را 1-2 اینچ پائین تر از سطح بدن قرار داده و آن را در 250 سی سی آب استریل موجود در شیشه قوطه ور سازید.

در هنگام خروج درن ها باید امکانات لازم برای خروج درن فراهم شود که شامل، دستکش استریل، تیغ بیستوری، گان، عینک و شان و هموستاز است. بعد از اینکه در خصوص خروج درن ها در بیمار آموزش داده شد. به وی در خصوص مانور والساوا در هنگام خروج درن ها، آموزش داده می شود که در طی این مانور لوله بیرون کشیده می شود. باید توجه داشت قبل از خروج درن ها، درن ها کلامپ شوند. محل باید از لحاظ خونریزی و از لحاظ سطح اکسیژن اشباع شده خون چک شود.

+ نوشته شده در  پنجشنبه 1392/06/21ساعت 18:44  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

با وجود گفته‌هاي بسياري از پزشكان مبني بر اين كه آكنه هيچ ارتباطي با رژيم غذايي ندارد، اما هيچ جوان مبتلا به آكنه‌اي را پيدا نمي‌كنيد كه با خيال راحت بتواند انواع خوردني‌ها را مصرف كند. البته امروزه متخصصان تغذيه و پوست و مو بر اين عقيده‌اند كه ارتباط مستقيمي بين برخي خوردني‌ها و تشديد آكنه وجود دارد. از چه غذاهايي زياد مصرف كنيد؟
1 - ميوه‌هاي حاوي ويتامين C را در برنامه روزانه خود قرار دهيد. ويتامين C علاوه بر شاداب نگه‌ داشتن پوست، در ساخت كلاژن پوست نقشي كليدي ايفا مي‌كند كه در ترميم جاي جوش‌ها بسيار موثر است.
2 - غذاهاي حاوي ويتامينE را فراموش نكنيد. ويتامين E سبب نرمي و شادابي پوست مي‌شود.
3- سير و پياز سرشار از سولفور هستند و باعث كاهش آكنه مي‌شوند.
4- جگر به دليل داشتن مقادير زياد ويتامين A به بهبودي جاي آكنه كمك مي‌كند. لازم به ذكر است در كنار ويتامين C تركيبات ويتامين‌ A در ساخت و ساز كلاژن پوست نقش اساسي ايفا مي‌كنند، از اين رو مصرف جگر كبابي يا آب‌پز، براي از بين رفتن جاي آكنه و جلوگيري از تشديد آن توصيه مي‌شود. همچنين هويج و سيب‌زميني نيز از جمله منابع خوب ويتامين A هستند.
5 -  آب زياد بنوشيد. خشكي پوست، ارتباط بسيار نزديك با ميزان آب مصرفي بدن و آكنه دارد. زمستان‌ها به دليل كاهش ميل فرد به نوشيدن آب، پوست خشك شده، و به دنبال آن آكنه شديدتر مي‌شود.
6 - به‌‌رغم نگرش غلط عامه، عسل در عين حال كه شيرين است، در بهبود آكنه تاثير دارد.
از چه غذاهايي بايد پرهيز كرد؟
1- اولين قدم در پرهيز، حذف غذاهاي چرب و سرخ‌كردني است. تمام غذاهاي خود را آب‌پز يا كبابي ميل كنيد و از سرخ كردن آنها حتي با روغن‌هاي مجاز و سالم جدا بپرهيزيد.
2 - چيپس، پفك و ساير تنقلات كه علاوه بر چرب بودن، حاوي مقادير زياد رنگ‌هاي صنعتي هستند، تشديد آكنه را در پي دارد.
3 - هر نوع ادويه اعم از فلفل، دارچين و ساير ادويه‌ها حتي اگر تند هم نباشند بايد از رژيم غذايي حذف شوند.
4 - مغزها، شيريني‌جات و دانه‌هاي روغني به دليل طبع گرم و همچنين چربي بالا آكنه را تشديد مي‌‌كنند.
5 -‌ سس‌ها و هرگونه لبنيات چرب اعم از خامه و سرشير بايد از رژيم غذايي حذف شوند، زيرا چرب شدن پوست به دنبال مصرف غذاهاي چرب، عامل مهمي براي بروز آكنه است.

+ نوشته شده در  دوشنبه 1392/06/18ساعت 20:12  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

لوپوس يك بيماري خودايمني و در واقع بيماري بافت همبند است كه پوست، كليه، استخوان‌ها، قلب، چشم، مفاصل، عروق خوني و ... را درگير مي‌كند. شدت اين بيماري مي‌تواند طيف وسيعي داشته باشد و از نوع خفيف تا شديد تغيير كند، اما آنچه در سير باليني اين بيماران تاثير مستقيم دارد، پيگيري درمان‌هاي دارويي زير نظر پزشك متخصص است.

بسياري از بيماران لوپوسي به نحوي از اضافه وزن يا كاهش وزن شكايت دارند. در واقع كاهش وزن اين افراد در بيشتر مواقع به دليل خود بيماري يا زخم‌هاي دهاني و در نتيجه بي‌اشتهايي است. در مقابل برخي از بيماران به دليل مصرف داروهاي كورتوني دچار افزايش وزن مي‌شوند؛ اما هر دو گروه از بيماران بايد با يك رژيم غذايي متعادل و تحت نظر پزشك به وزن نرمال برسند. اگر زخم‌هاي دهاني شما را آزار مي‌دهد، بهتر است غذاي خود را بيشتر به صورت آبكي، سوپ و آش ميل كنيد. مي‌توانيد قبل از خوردن غذا از داروهاي بي‌حس‌كننده دهاني كه پزشك براي شما تجويز مي‌كند استفاده كنيد.

از پوكي استخوان پيشگيري كنيد: غذاهاي حاوي كلسيم و ويتامين D براي شما ضروري است. ويتامين D مورد نياز شما نيز با مصرف غذاهاي دريايي و ماهي تون، آزاد و ساردين مي‌تواند جبران شود. گاهي لازم است با تجويز پزشكتان از مكمل‌هاي دارويي كلسيم و ويتامين D استفاده كنيد، زيرا نورخورشيد به دليل عوارض پوستي كه براي اين بيماران ايجاد مي‌كند، منبع خوبي براي ويتامين D نيست.

غذا بايد كم‌چرب و كم‌پروتئين باشد: يكي از عوارض بيماري لوپوس عوارض كليوي آن است كه به دليل رسوب پروتئين در كليه‌ها ايجاد مي‌شود و باعث نارسايي تدريجي كليه مي‌شود. از طرفي مصرف غذاهاي چرب نيز رسوب پروتئين در كليه را تسريع مي‌كند.

مصرف نمك و قند را به حداقل برسانيد: يكي ديگر از بيماري‌هايي كه در كمين بيماران لوپوسي است، مشكلات قلبي و فشارخون ناشي از تصلب شرائين و رسوب چربي در ديواره سرخرگ‌هاست. از طرفي مشكلات كليوي نيز باعث افزايش فشارخون مي‌شود. به همين دليل مصرف غذاهاي كم‌نمك و كم‌چرب را فراموش نكنيد.

از خاصيت ضدالتهابي امگا  3 بهره بگيريد: بسياري از علائم بيماري لوپوس مانند ضايعات پوستي، تورم و درد مفاصل، زخم‌هاي دهاني و گوارشي ناشي از ايجاد التهاب است. امروزه محققان دريافته‌اند كه منابع غني از اسيدهاي چرب امگا  3 مانند روغن ماهي در درمان اين التهاب‌ها نقش مهمي دارند. همچنين مصرف روزانه 2 عدد گردو نيز مقادير مناسبي امگا  3 به شما مي‌‌رساند. استفاده از روغن كانولا در پخت و پز نيز تا حدودي امگا  3 مورد نياز شما را تامين مي‌كند.

+ نوشته شده در  جمعه 1392/06/15ساعت 10:37  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

هپاتيت يا همان التهاب بافت كبد، علل مختلفي دارد كه ويروس‌ها از جمله اين علل محسوب مي‌شوند. در اين ميان ويروس‌هاي هپاتيت A، B و C از شايع‌ترين آنها به شمار مي‌رود كه هر كدام راه‌هاي انتقال مخصوص به خود را دارند، اما آنچه سيب اين هفته در بخش تغذيه باليني بدان مي‌پردازد، اصولي است كه بايد در تغذيه اين بيماران بدان توجه ويژه كرد.

با بي‌اشتهايي مبارزه كنيد:به دليل فعل و انفعالاتي كه طي اين بيماري در بدن رخ مي‌دهد، اين بيماران دچار بي‌اشتهايي مفرط مي‌شوند و در نتيجه مدت بسيار كوتاهي بخش اعظمي از وزن آنان از بين مي‌رود، از اين رو اولين نكته رفع بي‌اشتهايي اين بيماران است. از غذاهايي كه مي‌توانند اشتهاي اين افراد را تحريك كنند، بايد به خوراكي‌هايي همچون سوپ رقيق و كم‌چرب، بيسكويت، كراكر، بستني، ماست كم‌چرب و شير اشاره كرد.

كربوهيدرات‌هاي سالم مصرف كنيد:50 تا 55 درصد انرژي دريافتي فرد هپاتيتي بايد از كربوهيدرات‌هاي پيچيده تامين شود. غلات كامل (به صورت پودر)‌ سيب‌زميني آب‌پز و حبوبات كامل از منابع خوب كربوهيدرات‌هاي پيچيده به شمار مي‌روند. يك رژيم غذايي صحيح رژيمي است كه روزانه حداقل يك وعده كامل از حبوبات پخته شده به ميزان 150  100 گرم يا 3 عدد سيب‌زميني متوسط را در خود داشته باشد. از غذاهاي ديگري كه كربوهيدرات‌هاي مفيد را در خود دارند، مي‌توان به عسل، خرما، كشمش و توت خشك اشاره كرد .

پروتئين فراموش نشود:يك فرد هپاتيتي بايد روزانه‌ 5/1 - 2/1 گرم به ازاي هر كيلوگرم وزن بدن پروتئين دريافت كند. اين موضوع اهميت بسيار زيادي در حفظ وزن بيمار دارد. از اين رو بايد بادقت رعايت شود.

مصرف چربي‌ها ضروري است:توصيه مي‌شود 35  30 درصد كل كالري مورد نياز فرد مبتلا از چربي‌هاي اشباع نشده تامين شود كه در اين ميان روغن زيتون، روغن كانولا و روغن دانه انگور از بهترين‌هاست.

از ميوه‌ها غافل نشويد:ويتامين‌هايي كه به نوعي كبد در ساخت آنها دخيل است، در طي اين بيماري كاهش مي‌يابند و بدن با كمبود آنها و عوارض ناشي از آن مواجه مي‌شود. ويتامين‌هاي  K  و C، B از جمله اين ويتامين‌ها محسوب مي‌شوند. به همين سبب توصيه مي‌شود روزانه حداقل‌ 2 واحد ميوه يا آب ميوه طبيعي و 2 واحد سبزي تازه در رژيم غذايي فرد گنجانده شود.

از اين غذاها پرهيز كنيد: سالادهاي پرچرب، مايونز، زرده تخم‌مرغ، پوست مرغ، گوشت‌هاي چرب شامل گوشت گوساله‌يا گوسفند چرب، ماهي چرب، انواع كيك و شيريني از جمله غذاهايي است كه بايد از خوردن آنها پرهيز شود.

+ نوشته شده در  پنجشنبه 1392/06/14ساعت 10:43  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

آلزايمر يكي از بيماري‌هاي شايع دوران سالمندي است كه ذهن بسياري از افراد را به خود مشغول كرده و هميشه دغدغه اين را دارند كه روزي قرعه اين بيماري و عوارض آن به نام آنها بيفتد. آلزايمر يكي از بيماري‌هاي دژنراتيو مغزي است كه در آن سلول‌هاي مغزي به مرور زمان تحليل و سپس از بين مي‌روند. يكي از شايع‌ترين شكايت‌هاي بيماران، كاهش قوه حافظه آنهاست كه بسيار آزاردهنده خواهد بود. نقش تغذيه صحيح در كاهش روند آلزايمر، اين روزها نقل بسياري از مجامع پزشكي است و بر اين عقيده‌اند كه با تغذيه صحيح مي‌توان حافظه بيمار را تا حد بسيار زيادي حفظ كرد.

مكمل‌هاي ويتامينE:  مكمل‌هاي ويتامينE نقش بسيار مهمي در حفظ حافظه بيمار آلزايمري ايفا مي‌كنند. از اين رو بايد نگاه ويژه‌اي به آن داشت. اين ويتامين به عنوان يكي از قوي‌ترين آنتي‌اكسيدان‌ها به شمار مي‌رود. از منابع سرشار اين ويتامين مي‌توان به روغن كانولا، روغن دانه كنجد، روغن ماهي، روغن زيتون و همچنين گردو، ميگو و انواع ماهي اشاره كرد. توصيه مي‌شود روزانه 50 گرم گردو توسط فرد سالمند مصرف شود و در هفته حداقل 3 نوبت غذاي دريايي و هر نوبت بين 550 تا 650 گرم ماهي يا ميگو صرف شود تا ويتامينE مورد نياز فرد تامين گردد.

دانه انگور: پلي‌فنوليك نام تركيبي است كه دانشمندان به تحقيق و بررسي در اين زمينه پي برده‌اند نقش خارق‌العاده‌اي در درمان عوارض فراموشي آلزايمر ايفا مي‌كند. به گفته محققان، اين تركيب از تشكيل پلاك‌هاي عروقي در ديواره رگ‌هاي مغزي پيشگيري مي‌كند و از اين طريق اثرات معجزه‌آساي خود را نشان مي‌دهد. در مديكال نيوز دات‌نت كه به عنوان منبع موثق اين خبر به شمار مي‌آيد، آمده است دانشمندان معتقدند بايد از اين دانه گياهي در هفته 2 نوبت و هر بار بين 200 تا 300 گرم با تركيبات مزه‌دهنده مصرف شود تا به اثر مطلوب دست يافت.

پروتئين‌هاي سالم: پروتئين‌هاي سالم به عنوان يكي ديگر از عوامل قدرتمند در كاهش روند فراموشي در آلزايمر محسوب مي‌شوند. توصيه مي‌شود فرد سالمند پروتئين خود را از مصرف منابعي همچون ماهي، مرغ تازه، گوشت شترمرغ، ميگو و لبنيات تازه تامين كند. روزانه بين 150 تا 185‌‌گرم ماست يا ساير لبنيات تازه و كم‌چرب بايد در سفره غذايي سالمند وجود داشته باشد و همچنين در هفته 3 تا 4‌‌وعده از غذاهاي ذكر شده را ميل كند تا پروتئين مورد نياز وي تامين شود.

+ نوشته شده در  پنجشنبه 1392/06/14ساعت 10:10  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

مراقبت های پرستاری از چست تیوب (Chest Tube)

در فرایند تنفس، وجود کمی مایع در فضای بین ریه ها و قفسه سینه، به حرکت ریه ها بدون سایش در حین تنفس کمک می کند اما ورود کمی از هوا، خون و یا چرک ناشی از آسیب و یا در حین عمل جراحی، به فضای جنب، می تواند از اتساع کامل ریه ها جلوگیری نماید. کلاپس کامل و یا نسبی ریه ها تنفس را با مشکل مواجه کرده و میتواند منجر به ارست تنفسی شود و قرار دادن یک چست تیوب به سرعت به راحتی بیمار کمک می کند.


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  سه شنبه 1392/06/12ساعت 10:17  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

برای دانلود کلیک روی عکس کنید:

Critical Care Calculations

+ نوشته شده در  سه شنبه 1392/06/12ساعت 8:14  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

What is the difference between PubMed and PubMed Central? If my paper is already listed in PubMed, do I have to submit my final peer-reviewed manuscript

Yes, you must submit the final peer-reviewed manuscript to PubMed Central. PubMed and PubMed Central are not the same. PubMed includes only citations and abstracts of articles, while PubMed Central carries the full text of the paper
پابمد و پابمد سنترال عین هم نیستند. پابمد فقط شامل سایتیشن ها و چکیده مقالات است در حالی که پابمد سنترال فول تکس مقالات را شامل می شود.

+ نوشته شده در  پنجشنبه 1392/06/07ساعت 18:27  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

برای دریافت سایز اصلی روی عکس کلیک کنید.راهنمای طول و قطر لوله تراشه و اندازه قطر نلاتون ساکشن

+ نوشته شده در  پنجشنبه 1392/05/31ساعت 12:44  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

مراقبت های پرستاری در تراکئوستومی
برای دریافت فایل بر روی این لینک کلیک کنید.

+ نوشته شده در  پنجشنبه 1392/05/31ساعت 10:37  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

با نوشیدن چای و قهوه از کبد خود مراقبت کنیدپژوهش تیم بین‌المللی از محققان دانشگاه دوک آمریکا و دانشکده پزشکی دوک در سنگاپور نشان می‌دهد که افزایش مصرف کافئین می‌تواند کبد چرب را در افراد مبتلا به بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) کاهش دهد. به طور کلی 70 درصد از بیماران مبتلا به دیابت و چاقی مفرط، دچار (NAFLD) نیز هستند. هنوز درمان موثری برای این بیماری وجو ندارد اما انجام ورزش و رژیم غذایی مثمر ثمر خواهد بود.

محققان با بررسی بر بافت سلولی و نمونه‌های موش مشاهده کردند که کافئین، سوخت و ساز چربی‌های ذخیره شده در سلول‌های کبد را تحریک کرده و کبد چرب را در موش‌هایی که رژیم غذایی پرچرب داشتند کاهش می‌دهد.

نتایج به دست آمده نشان می‌دهد مصرف چهار فنجان قهوه یا چای در روز می‌تواند در جلوگیری و محافظت در برابر پیشرفت (NAFLD) موثر واقع شود. به گفته پروفسور "پاول ین" سرپرست این پژوهش این تحقیق از اولین مطالعات دقیقی است که مکانیزم تاثیر کافئین بر چربی درون کبد را نشان می‌دهد که نتایج به دست آمده هم بسیار جالب بوده است.  بنا بر این گزارش، یافته‌های به دست آمده می‌تواند باعث تولید داروهای کافئین مانندی شود که اثرات جانبی مرتبط با مصرف کافئین را نداشته باشد اما تاثیرات درمانی خود را بر کبد بر جای بگذارد. این پژوهش در مجله "Hepatology" منتشر خواهد شد.

منبع: ایسنا

+ نوشته شده در  سه شنبه 1392/05/29ساعت 16:20  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

همانطور که همراهان بیمار از کادر پزشکی انتظار درمان مناسب را دارند، انتظار ایشان از کادر پزشکی و پرستاری ارتباط مناسب و آگاه نمودن آنها از وضعیت بیمار خود است. و این موضوع برایشان 50% درمان محسوب می شود.

این موضوع یکی از 4 نکته ای است که باید پرستار مراقبت ویژه در خصوص درمان بیمار بستری در ICU جراحی صورت دهد.

+ نوشته شده در  یکشنبه 1392/05/27ساعت 16:37  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

Neurofibromatosis 1
Leigh Hart, RN, CCRN, PhD
http://www.nfnetwork.org/uploads/file/papers/PC_for_Patients.pdf

+ نوشته شده در  یکشنبه 1392/05/27ساعت 10:28  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

سوندگذاري پيشابراه امکان تخليه مستقيم مثانه را فراهم مي‌کند و در طب کودکان کاربرد فراواني دارد. در این مقاله سوندگذاري تشخيصي پيشابراه به وسيله يک سوند بدون بالون در يک شيرخوار پسر توضیح داده شده است.

دانلود با فرمت Windows Media Player



ادامه مطلب
+ نوشته شده در  سه شنبه 1392/05/22ساعت 14:10  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

علایم شوک

+ نوشته شده در  جمعه 1392/05/11ساعت 11:45  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

مقدمه: قلب یک عضله تو خالی و مخروطی شکل که در وسط قفسه سینه، پشت استرنوم، یعنی درمدیاستن میانی قرار دارد. عمل قلب پمپاژ خون به داخل ریه و کل بدن می باشد. قلب برای تغذیه عضله خود نمی تواند از خونی که در داخل حفرات خود حرکت می نماید، استفاده می نماید. عمل تغذیه عضله قلب توسط عروق کرونر انجام می گیرد.


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  پنجشنبه 1392/03/16ساعت 11:28  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

تفسیر مقدماتی رادیوگرافی قفسه سینه - CX-Ray

مقدمه:

تصویربرداری از قفسه سینه یا CXR یکی از قدیمه ترین و شایع ترین پروسیجرهای تشخیصی بخصوص در بخش های مراقبت های ویژه می باشد این روش علاوه بر اینکه غیرتهاجمی، مقرون به صرفه و سهل الوصول است، می تواند اطلاعات مفیدی راجع به وضعیت بالینی بیمار در اختیار کادر پزشکی قرار دهد. با توجه بع این امر کلیه تیم پزشکی باید با نحوه خواندن آن آشنا باشند. در این میان پرستاران بخصوص در بخش مراقبت های ویژه، کسانی هستند که اولین مرور را بر CXR بیمار دارند، لذا باید بتوانند یک تفسیر نسبی ارائه دهند. توانایی تفسیر این سایه های دو بعدی پیچیده پرستاران را قادر می سازد یک ارزیابی دقیق از وضعیت بیمار به عمل آورده و به کمک آن نتایج حاصل از سایر بررسی های بالینی و آزمایشگاهی اعتبار بخشیده، نسبت به طرح یک برنامه مراقبتی مناسب یا تغییر در برنامه قبلی اقدام کنند.


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  دوشنبه 1392/02/30ساعت 14:29  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

+ نوشته شده در  شنبه 1392/02/28ساعت 11:17  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

Weaning به عنوان کاهش وابستگی به ونتیلاتور تعریف می شود و جایگزین کردن آن با تنفس خودبخودی می باشد. در بعضی از موارد این فرآیند بصورت سریع پدید می آید، بهر حال، در بعضی از بیماران این فرآیند ممکن است روزها و یا هفته به طول بیانجامد.

 


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  شنبه 1392/02/28ساعت 8:10  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

دانلود فایل PDF ارزیابی ادم محیطی گوده گذار

جهت آشنایی با انواع ادم گوده گذار اینجا کلیک کنید.

+ نوشته شده در  جمعه 1392/02/27ساعت 10:18  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

برای دریافت فایل روی عکس زیر کلیک کنید.

مدهای جدید ونتیلاتور
+ نوشته شده در  پنجشنبه 1392/02/26ساعت 9:43  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

پرفشاری خون از مهمترین عوامل خطر زمینه ساز بیماری عروق تغذیه کننده قلب است که طی سال های اخیر شیوع آن افزایش چشمگیر داشته است و از هر 5 نفر یک نفر به عارضه پرفشاری خون مبتلاست.

شیوع پرفشاری خون در افراد جوان و چاق 2 برابر و در افراد مسن و چاق 50 درصد بیشتر از افرادی با وزن طبیعی است اکثر افراد مبتلا به پرفشاری خون علایمی ندارند اما این مشکل می تواند سبب آسیب حاد یا مزمن به بخش های مختلف بدن شود برای پی بردن به عارضه پرفشاری خون باید به طور مرتب فشارخون اندازه گیری شود.


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  دوشنبه 1392/02/09ساعت 8:26  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

محققین مرکز کاشت حلزونی شنوائی دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله(عج) اعلام کردند:

کاشت حلزونی شنوائی تاثیر بسزائی در کاهش اضطراب مادران کودکان ناشنوا دارد.

اضطراب ناشی اختلال شنوائی کودکان در 80% مادران این بیماران وجود دارد.

محققین مرکز کاشت حلزونی شنوائی دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله(عج) در تحقیقی که بر روی تعداد ۳۵ مادر کودکان ناشنوا که جهت کاشت حلزونی شنوائی به این مرکز مراجعه کرده بودند به این نتیجه رسیدند که شیوع اضطراب ناشی از عارضه ناشنوائی در کودکان در این مادران بسیار بالاست. این محققین با استفاده از پرسشنامه استاندارد بک درجه اضطراب را در این مادران اندازگیری نموده و دریافتند میانگین نمره اضطراب دراین مادران 10.29±15.65 بوده است. یکسال پس از انجام عمل کاشت حلزونی شنوائی که کودکان قادر به شنیدن و درجاتی از توانائی در صحبت کردن را بدست آورده بودند بار دیگر محققین میزان اضطراب مادران را توسط تست بک اندازه گیری کرده و دریافتند کاهش قابل توجهی در میزان اضطراب مادران ایجاد شده است. میانگین نمره 8.91±10.48 حاصل میزان اضطراب مادران یکسال پس از عمل کاشت حلزونی شنوائی در کودکان بود.همچنین میزان اضطراب مادران از 80% به 54% کاهش پیدا کرده بود.
 
+ نوشته شده در  سه شنبه 1392/02/03ساعت 8:56  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

عناوین پژوهشی مرتبط با سبک زندگی در کلام رهبری

اعضای هیات علمی و محققین در مرکز تحقیقات طب، قرآن و حدیث در دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله(عج) ۸۶ عنوان پژوهشی در ارتباط با سئوالات ۲۰ گانه مطرح شده در کلام رهبری در مورد سبک زندگی مطرح نموده اند.

محققین و دانشجویان می توانند جهت انتخاب استاد راهنما و مشاور و اخذ هزینه انجام تحقیقات با عناوین پژوهشی ذکر شده به این مرکز مراجعه نمایند.

سوالات در کلام مقام رهبری در مورد سبک زندگی و عناوین پژوهشی پیشنهادی در مرکز تحقیقات طب، قرآن و حدیث دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله(عج)

نکته: این مرکز آمادگی دارد تا طرح های پژوهشی با عناوین ذیل را اجرا نماید. محققین و دانشجویان می توانند جهت انتخاب استاد راهنما و مشاور و اخذ هزینۀ انجام تحقیقات با عناوین پژوهشی ذیل به این مرکز مراجعه نمایند.


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  چهارشنبه 1391/12/09ساعت 10:59  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

تمرین آنلاین الکتروکاردیوگرام

جهت تمرین آنلاین الکتروکاردیوگرام روی تصویرکلیک کنید.

+ نوشته شده در  دوشنبه 1391/12/07ساعت 11:40  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

پدیده رینود زبان


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  جمعه 1391/12/04ساعت 13:38  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

تفسیر موج فشار شریانی در روش اندازه گیری مستقیم فشار خون شریانی

اندازه گیری فشار خون شریانی در کنار بررسی نبض شریانی ، یکی از متداولترین روشهای ارزیابی وضعیت همودینامیک در بیماران می باشد. موج شریانی در مانیتور دستگاههای بسیاری از ICU ها و همچنین در دستگاههای اینتراآئورتیک بالون پمپ نمایش داده میشود. در این مبحث به تفسیر این موج شریانی در کنار موج الکتریکی قلب می پردازیم . فشار خون شریانی به دو روش قابل اندازه گیری می باشد:


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  جمعه 1391/11/27ساعت 12:52  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

جايگذاري کاتترهاي وريدي محيطي، يک مهارت پايه‌اي است که همه شاغلان مراقبت‌هاي سلامت بايد داشته باشند. متاسفانه در بعضي از بيماران از جمله افراد چاق، کودکان، افرادي که برايشان رگ‌گيري متعدد صورت گرفته و افراد داراي سابقه بدرگ بودن (difficult IV access)، رگ‌گيري ممکن است دشوار باشد. هدايت سونوگرافي مي‌تواند باعث مشاهده رگ‌هايي شود که در معاينه فيزيکي مشهود نيستند و لذا باعث سوراخ شدن‌هاي کمتر، رگ‌گيري سريع‌تر و ناراحتي کمتر در افراد بدرگ مي‌شود. رگ‌گيري با هدايت سونوگرافي زماني انديکاسيون دارد که استفاده از روش‌هاي سنتي دشوار يا غير ممکن باشد. کنتراانديکاسيوني براي رگ‌گيري با هدايت سونوگرافي وجود ندارد ولي استفاده از آن در موارد کفايت روش‌هاي سنتي، لازم نيست. يادگيري روش‌هاي تحت هدايت سونوگرافي براي آن دسته از کارکنان مراقبت‌هاي سلامت که در روش‌هاي استاندارد رگ‌گيري مهارت دارند، آسان است.


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  پنجشنبه 1391/11/26ساعت 16:41  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

الگوریتم مدیریت ونتیلاتور Ventilator management algorithim


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  سه شنبه 1391/11/10ساعت 11:36  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

شناسایی علایم سکته مغزی


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  یکشنبه 1391/11/08ساعت 9:43  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

در این مطلب لینک مستقیم دانلود یک شبیه ساز تنظیمات ونتیلاتور را که در یک فایل اکسل میباشد بارگذاری شده است که میتونید دانلود کنید و تو کامپیوتر خودتون ذخیره نمایید پارامترهای ونتیلاتور را میتونید در این فایل وارد نمایید و تغییراتی که در گازومتری بوجود میاد را در مدهای مختلف مشاهده کنید مدهای حجمی و فشاری در sheet های پایین جدول قرار داره و نوع بیماری را هم در قسمت بالای جدول میتونید انتخاب کنید.

 


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  شنبه 1391/11/07ساعت 11:25  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

تنظيم ونتيلاتور

تنظیم ونتيلاتور امری مهم و اساسی در اصلاح تبادلات گازی و بهبود اكسيژناسيون در بيماران دچار مشكلات تنفسی تحت درمان با ونتيلاتور است.


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  شنبه 1391/11/07ساعت 11:10  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

بيماري ديابت يك بيماري مزمن است و بيمار مبتلا به ديابت بايد بداند كه تا پايان عمر ‌بايد اين بيماري را تحمل و با آن مبارزه كند.

كنترل ديابت و حفظ قندخون در محدوده ايده‌آل در طولاني‌مدت مشكلي است كه گاه ناممكن به نظر مي‌رسد. تنها راه رسيدن به اين هدف همكاري و فعاليت همه‌جانبه تيم پزشكي شامل پزشك خانواده يا عمومي، فوق‌تخصص غدد يا متخصص داخلي، پرستار آموزش‌ديده در زمينه ديابت و خود بيمار است. جالب اين كه همه ديابت‌شناسان معتقد هستند كه نقش خود بيمار در اين تيم از همه مهم‌تر است. البته همكاري صحيح بيمار نيازمند شرايط خاصي است كه شناخت صحيح او از بيماري ديابت و دانستن علل افزايش و كاهش قندخون از مهم‌ترين آنهاست.

او بايد بداند كه با خوردن غذاهاي نشاسته‌اي، قندخونش بالا مي‌رود در حالي كه غذاهاي پروتئيني كمتر قند را بالا مي‌برند. هرگونه فعاليت ورزشي قندخون را پايين مي‌آورد. همين‌طور استرس، هيجان، ناراحتي و ترس باعث افزايش قندخون مي‌شود، در حالي كه خوردن غذاهاي فيبردار به‌دليل كندكردن جريان حركت غذا در روده‌ها باعث كم‌شدن قندخون مي‌شود.

در كنار كسب اين آگاهي‌ها، چك‌كردن قندخون به صورت مرتب از راه‌هاي رسيدن به سطح ايده‌آل قند است. از آنجا كه تست آزمايشگاهي قندخون را نمي‌توان هر روز يا هر هفته انجام داد، دستگاه گلوكومتر كه با يك قطره‌خون مي‌تواند قند را چك كند، در حال حاضر راه استاندارد كنترل مداوم قندخون در منزل و در بخش‌هاي بستري است. متاسفانه با ورود انواع دستگاه‌هاي بي‌كيفيت و پراشتباه در حال حاضر اعتماد عمومي به گلوكومتري كاهش يافته است، ولي بايد دانست كه با استفاده از يك‌دستگاه خوب و دقيق مي‌توان با اطمينان قند را به طور مستمر كنترل كرد. علاوه بر خود دستگاه نكات ديگري نيز وجود دارد كه با رعايت آنها مي‌توان قندخون را به درستي بررسي كرد. در زير به چند مورد از آنها اشاره مي‌شود.

1ـ شستن و خشك‌كردن دست‌ها قبل از تست ضروري است، زيرا هرگونه آلودگي انگشت مي‌تواند باعث اشتباه دستگاه شود.

2ـ حتما بايد تاريخ مصرف نوار را نگاه كنيم.

3ـ نبايد انگشت را براي جمع‌شدن خون فشار داد، زيرا اين‌كار قندخون را تغيير مي‌دهد. به جاي آن بايد انگشتان را يكي دو دقيقه آويزان نگه داشت تا خون به آرامي در آنها جمع شود.

4ـ برخلاف تصور نبايد از وسط انگشت خون گرفت، بلكه سوزن را بايد به كناره‌ها وارد كرد.

البته موارد زيادي در اين زمينه وجود دارد كه پزشك معالج ‌بايد آنها را به بيمار گوشزد كند. از نكات ديگري كه در مورد چك قندخون در منزل اهميت دارد اين است كه بيمار بايد در ساعات و حالات مختلف قند را كنترل كند، به عنوان مثال صبح ناشتا، قبل از ناهار، قبل از شام و دو ساعت بعد از هر يك از وعده‌هاي غذايي و نيز قبل از خوابيدن و در ساعت سه بامداد مي‌تواند قند را كنترل كند و به صورت چرخشي زمان چك قند در روزهاي مختلف را تغيير‌ دهد.

دكتر رضا كريمي / فوق تخصص بيماري‌هاي غدد

+ نوشته شده در  یکشنبه 1391/11/01ساعت 11:48  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

هميشه وقتي صحبت از علل نازايي مي‌شود اولين چيزي كه به ذهن مي‌رسد علل نازايي در زنان است در حالي​كه علت نازايي در 20 درصد از زوج‌هايي كه دچار اين مشكل هستند، بيماري‌هايي است كه در مردان پيش آمده و در 20 درصد ديگر از زوج‌هاي نازا، بيماري‌هاي مردان در كنار بيماري زنانشان علت اصلي است. يك علت بي‌توجهي به بيماري‌ها در مردان اين است كه تنها از دو دهه قبل اين بيماري‌ها شناخته و مورد توجه قرار گرفته است و قبل از آن مشكلات و بيماري‌هاي مردان به عنوان علت بسيار نادر نازايي در نظر گرفته مي‌شد و اصلا مورد مطالعه قرار نمي‌گرفت.

ساخت اسپرم در بيضه‌ها تحت تاثير هورمون‌هاي متفاوتي صورت مي‌گيرد و در مجاري انتقال اسپرم، تحت تاثير مواد موجود در اين مجاري رشد و نمو اسپرم كامل‌تر مي‌شود و حتي قسمتي از اين رشد و نمو در مجاري سيستم تناسلي زنان صورت مي‌گيرد.

كل مرحله ساخت اسپرم طي 68 روز و نمو تكامل آن طي 12 تا 21 روز بعدي صورت مي‌گيرد پس وقتي اسپرم‌ها مورد بررسي قرار مي‌گيرند در واقع علت‌هايي كه چند هفته قبل بر اسپرم‌سازي اثر گذاشته است، مورد توجه قرار مي‌گيرد. اسپرم‌ها به‌شدت به حرارت حساسند و اگر به دليلي در معرض حرارت زياد باشند (مثل تب كردن، در معرض كوره بودن مانند نانواها يا در راننده‌هايي كه مدت طولاني در روز رانندگي مي‌كنند) به سرعت مي‌ميرند.

با توجه به چگونگي ساخت اسپرم مي‌توان علل اختلال در مردان و نازايي را به چهار دسته تقسيم كرد:

ـ دسته اول شامل مشكلات هورمون‌هاي كنترل‌كننده‌اي است كه از مغز ترشح مي‌شود. مثل تومورهاي مغزي، عفونت‌ها، بيماري‌هاي خاص و ژنتيكي.

ـ دسته دوم شامل بيماري‌هاي خاص بيضه‌هاست، مثل واريكوسل، عدم نزول بيضه‌ها، عفونت‌ها، داروها و بيماري‌هاي مزمن.

ـ دسته سوم شامل اختلالات در انتقال اسپرم است مثل انسداد مجاري انتقال به دليل جراحي، عفونت و بيماري‌هاي مادرزادي.

ـ دسته چهارم بيماري‌هايي است كه هيچ علت شناخته شده‌اي برايشان پيدا نشده است.

بررسي مردان به‌منظور نازايي همزمان با همسرانشان و در اولين مراجعه با هدف بررسي نازايي انجام مي‌شود، يعني اگر در زوجي كه از هيچ روش جلوگيري استفاده نمي‌كنند پس از يك سال بارداري اتفاق نيفتد، مشكل نازايي مطرح مي‌شود و نياز به بررسي دارد. در اين زوج در كنار بررسي‌هاي معمول براي زن، مرد نيز مورد معاينه و بررسي قرار مي‌گيرد.

برخلاف زنان كه براي بررسي نياز به آزمايشات و بررسي‌هاي راديولوژيك خاص دارند، مردان فقط نياز به بررسي آزمايشگاهي مايع مني (semen) دارند و در اين آزمايش اگر مشكلي مشاهده شد، براي اطمينان نياز به بررسي مجدد در چهار هفته بعد است، زيرا يكبار انجام دادن اين آزمايش (به دليل تغييراتی كه به طور طبيعي هست) چندان مورد اطمينان نيست و بايد تكرار شود. در صورت وجود مشكل در اين آزمايش و در آزمايش تكراري بعدي نياز به بررسي‌هاي بيشتر براي تشخيص علت بيماري در مرد است تا درمان مناسب انجام پذيرد.

دكتر ثريا عالمي / جراح و متخصص بيماري‌هاي زنان و زايمان

+ نوشته شده در  چهارشنبه 1391/10/27ساعت 9:45  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

Imaging Anatomy in Neuroradiology

Head CT Anatomy

+ نوشته شده در  دوشنبه 1391/10/25ساعت 14:20  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

موسسه بین المللی آموزش، پیشگیری و درمان پر فشاری خون در آمریکا نکات مهم مراقبتی را بر اساس گایدلاین JNC-7 برای بیماران مبتلا به پر فشاری برشمرده است.

پرفشاری خون و مراقبت بر اساس گایدلاین JNC-7


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  یکشنبه 1391/10/24ساعت 10:37  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

در این مبحث توجه ما معطوف به اقدام و عارضه هایی است كه بطور مستقیم در ارتباط با راه های هوایی مصنوعی (لوله تراشه و تراكئوستومی) و مراقبت های لازم جهت نگهداری آن به منظور به حداقل رساندن عوارض ناشی از لوله تراشه و كاف مربوط به آن و همچنین ساکشن کردن و نحوه خروج آن باید بدانید، وجود دارد.

نکاتی که باید در باره لوله تراشه و اداره آن بدانید


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  جمعه 1391/10/22ساعت 11:43  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

اینتوباسیون، راه هوایی فوقانی را که عمل گرم و مرطوب سازی هوای دمی را به عهده دارد را از مسیر طبیعی خارج می نماید و پس از گذشت ده دقیقه از زمان اینتوباسیون باعث تغلیظ و سپس خشک شدن ترشحات شده و درجه حرارت هوای دمی کاهش پیدا می کند. و اگر بیمار به همین منوال اینتوبه بماند عوارض بسیار جدی برای بیمار رخ میدهد. این عوارض شامل: آتلکتازی، عفونت ریه، خشکی و آسیب به بافت ریه می باشد.برای پیشگیری از این عوارض باید هوای دمی بیمارانی که راه هوایی مصنوعی دارند گرم و مرطوب شود.

 


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  جمعه 1391/10/22ساعت 10:13  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

برای مشاهده گایدلاین استاندارهای مراقبت از جسد و مرحوم فایل زیر را مشاهده کنید.

کلیک کنید

+ نوشته شده در  پنجشنبه 1391/10/21ساعت 18:50  توسط نویسنده: امید نادمی  | 

لطفا مشخصات خود را بطور دقيق وارد كنيد. اطلاعات غلط نتيجه نادرستي از تن سنجي شما خواهد داشت.


BMI
نام :
سن :
جنسيت :
استخوانبندي :
قد ( cm ) :
وزن ( kg ) :

پدران و مادرانی که می خواهند از سلامت رشد کودکشان مطمئن شوند می توانند از فرمول زیر برای محاسبه وزن ایده آل فرزندشان استفاده کنند.

از یك تا شش سالگى: وزن = (سن * ۲) + ۸ 

۲ تا ۱۲ سالگى: قد = (سن * ۶) + ۷۷ 

۷ تا ۱۲ سالگى: وزن = (سن *۷) -۵

+ نوشته شده در  پنجشنبه 1391/10/21ساعت 11:42  توسط نویسنده: امید نادمی  |